第729章 毫無難度的遊離
“繼續手術。”吳冕把手拿出來,用無菌紗布擦了擦。
“有什麽需要注意的麽?”趙祥明小心翼翼的問道。
“小心輕柔就行,用力太大我擔心十二指腸穿孔。”吳冕道,“讓·雅克·阿諾估計是把一戰法國的憲兵給代入進去了,偉大的斯大林格勒保衛戰,被他黑出了翔。”
“什麽是翔?”貝拉克教授問道。
“就是大便。”
“吳老師,這麽說簡直太生動、太帶勁了!”貝拉克教授說道,“您的形容,給大便插上了翅膀!”
“……”
站在身後觀台的楚知希“噗嗤”笑出聲。
“趙主任,慢著點,不著急,小心別紮到手。具體是什麽異物我們還不知道,預防萬一。”吳冕提醒了一句,用闌尾拉鉤拉開術野,盡量讓趙祥明看的清楚。
“讓·雅克·阿諾前幾年拍了狼圖騰,那本書本身就有問題,和當年鬼子說什麽崖山之後無華夏一樣,都特麽是扯淡的。”吳冕道,“單純為了黑而黑,類似的黑無處不在,所以貝拉克你會相信是因為紙幣有太多假幣所以才會用電子支付。”
“難道不是麽?”貝拉克教授疑惑問道。
“肯定不是。”吳冕道,“不過我很喜歡你們的這種說法。”
“啊?BOSS,您的包容簡直讓我感動。”
“別扯淡。”吳冕笑道,“古代的時候,作戰以馬為主,遊牧民族還能偶爾作一下。你看馬克辛開始出現以後,遊牧民族一下子就變得能歌善舞起來。”
“讓·雅克·阿諾這貨應該拍個只有矮子和女人才能拯救法蘭西的片子,對了,還得是外國的矮子。”
“吳老師,您這……”
“實話麽。”吳冕換了一個位置拉鉤,讓趙祥明的術野清晰,慢悠悠地說道,“都是一點點從根基上動搖,就像是兵臨城下一樣,都黑成什麽樣了。可惜,俄羅斯自己拍的斯大林格勒不好看麽,沒辦法。”
“吳老師。”趙祥明停下手,問道,“異物黏連嚴重,怎麽辦?”
“一點點剝離。”
趙祥明點了點頭,但卻沒有動手。
吳冕會意,伸手說道,“尖刀。”
一柄尖刀拍在手上,吳冕在異物黏連的對側切開3cm的切口。
術野裏,墨綠墨綠的異物出現在眼前。
“幫我擺正位置。”吳冕把尖刀拍在患者腿側,要了最小號的鈍剪刀開始遊離異物與十二指腸壁之間的黏連。
趙祥明剛想動手,一只大手就已經探到腹腔裏,配合吳冕的動作,一點點轉換方向,讓吳冕幾乎在原地操作,不用轉換角度。
自己最後還是淪為看客,趙祥明有些失落,但更多的卻是輕松。
異物看不出來是什麽,上面積累了厚厚不知多少層的結石。
這都是膽汁內含有的泥沙樣結石一點點沉積下來造成的,經年累月下來,把異物完全包裹,看不見裏面到底是什麽。
吳冕只是有猜測,小心防備是銳利的物體。不過也並不如何擔心,畢竟外面有泥沙樣結石,而且要是銳器的話,怕是早就穿透十二指腸。
他的擔心就是醫生骨子裏的強迫症。
一把鈍剪刀,一把止血鉗子,剪刀頭部不斷張開、閉合,遊離異物與十二指腸之間的黏連。
這段是最難的,趙祥明模擬自己上手做,參照多年臨床經驗他認為肯定會有出血,只不過或大或小而已。甚至一個不注意,分離的力量略大,“呲啦”一聲,十二指腸就會被撕裂。
撕開容易,想要縫上也不難,可十二指腸想要長上就難嘍。
他看著吳冕的操作,異物已經被遊離開2cm左右,術野裏幹幹凈凈,一點血跡都沒看見。
趙祥明越看越是心驚,遊離陳年異物,黏連的不知道有多重,怎麽會沒有出血!
十二指腸向外依次為粘膜下層,肌層及外膜。粘膜和粘膜下層向管腔內突起形成環狀皺襞,這部分是疏松結締組織,含較大的血管,淋巴管及粘膜下神經叢。
怎麽想都不可能一點血都不出,這不科學!
在趙祥明的認知中,水平高低決定出血多少,吳老師的水平來看應該不會撕裂十二指腸,但少量出血後反復止血、修補還是必然的。
他怔怔的看著,鈍剪刀和止血鉗子又向下走了1cm的距離,依舊沒有出血。
“吳老師,您在遊離內膜麽?”趙祥明問道。
“準備電燒,貝拉克,點止血鉗子就行。”吳冕忽然說道。
啪啪啪幾聲,一股淡淡的焦糊味道彌散,吳冕又繼續遊離。
“趙主任,患者十二指腸內膜和異物黏連的太厲害,手術難度還是很高。”吳冕淡淡說道,手裏的動作一點都沒有停頓。