第339章　一雙大軍靴

杜文浩又指著葉風脖子喉結處的一處瘡瘍道：“這是鎖喉癰，程度還不重，但是應引起足夠重視，鎖喉癰一旦嚴重時，會並發後風，重舌甚至痙厥等險症。”

眾人人聽得頭大，柯堯皺眉道：“他腦袋還真能折騰，長了三種瘡瘍，真是復雜！──哥，你看前醫的這些藥方有什麽毛病嗎？”

杜文浩把柯堯手裏的前醫處方接過看了看，微笑搖頭，說道：“這方子都是清涼和大補之藥，對他這種復雜病症沒什麽大用。治療瘡瘍外症，必須隨證變方，總的說來，有消、托、補三大法。初期尚未成膿，常用消法使之消散，清熱解毒，和營行瘀，行氣解表；中期膿成不潰或者膿出不暢，則用托法以托毒外出，後期體質虛弱，用補法以恢復正氣。”

柯堯苦著臉道：“治個瘡瘍都那麽多講究啊？”

雪霏兒插話道：“那是當然，你才學了幾天的醫，我和雨琴姐跟著我哥學了都差不多一年了，還沒摸到門檻在哪裏呢。除了接生和女科一些淺顯疾病，別的都談不上會。你呀，還差得遠呢！”

柯堯不敢跟雪霏兒鬥嘴，當著沒聽見，忽然想起一事，仰頭問杜文浩道：“哥，這些方法學會一種，是不是就可以了？”

杜文浩搖頭苦笑：“你呀，學醫還想偷懶？這三種方法都很總要，不過，很多郎中都有你這種偷懶的想法，不好好學，投機取巧，這是要不得的。前賢有雲：『以消為貴，以托為畏』。世上醫者，由於不知道消毒和麻醉的辦法，所以不敢輕易用針刀之術，而托法又是畏途，算來算去，就補法最好，所以用藥多偏於補，什麽八珍，什麽十全大補，什麽補中益氣，一起上，這樣好啊，病患是不會拒絕用補劑的，自然好收診金，而補劑縱然不對症，卻也不會有什麽大礙，治不好也治不死，這是庸醫管用的伎倆。其實，亂補還是有害的，比如瘡瘍破潰，補早了就會留住毒邪，遺患無窮！”

柯堯嘻嘻笑道：“哥，你不是借故在諷刺我吧？”

“你要也這麽做，就不光是諷刺的問題了，會把你開革出師門！”

“哼，我又沒拜你為師，你怎麽開革啊？”

杜文浩一怔，想起當初雪霏兒也是這樣跟自己說過，當時她的想法，就是將來能嫁給自己，免得師徒的名分阻礙了。難道，柯堯也有這種想法嗎？

杜文浩輕輕搖頭，把這思想甩開，輕輕調開話題：“學醫一定要認真，不能三心二意的，更不能投機取巧。對瘡瘍的治療，除了內治之外，其實外治更重要，要根據不同階段分別辯證施治，初期箍毒消腫，分陽證、陰證分別選用金黃散、回陽玉龍散等外用膏藥，中期膿熟要切開排膿，這也是很有講究的，不能亂切，比如蛇頭疔，那就必須早切，而臉上的疔瘡，就不能太早切開。後期要提膿去腐，生肌收口，瘡口膿水較多的時候，還要對瘡口進行濕敷。”

柯堯道：“哥，你說了這麽多，具體到他這病，又該如何治療啊？”

杜文浩道：“我先問你，你覺得葉風是虛證還是實證？”

柯堯愣了，想了想，用求助的眼神看著龐雨琴。龐雨琴文靜賢良，不象雪霏兒那樣說話尖刻，微笑道：“不用擔心，知道什麽就告訴你哥，錯了也沒有關系，沒有誰是光看醫書就可以治病救人的。”

那葉風也涎著臉說道：“就是啊，柯姑娘，沒關系的，反正我這臉呀，好些個郎中都治過，亂七八糟的藥都抹過，你又是第一次看病，說錯了治錯了都沒關系的，就在我這裏臉上大膽地治吧！呵呵”

柯堯白了他一眼：“我跟我哥討論醫術呢，有你什麽事？一邊去！”轉過頭，想了想，對杜文浩道：“嗯……，我想應該是實證。”

杜文浩淺笑道：“你想？呵呵，看病可不能憑推測，你得拿出依據來，你憑什麽說他是實證？”

柯堯都快被杜文浩給問哭了，紅著眼睛嘟著小嘴道：“那我怎麽知道？”

杜文浩：“很簡單，從常理就可以得出答案啊。剛才他不是說過了嗎，他這個病已經很多年了，既然病了多年，那你應該知道……”

杜文浩還沒有說完，柯堯接過話茬道：“我知道了，久病多虛，新病多實，對吧？”

杜文浩終於笑著點了點頭，道：“你總算沒有白讀我給你的書，那你現在告訴我你認為他是什麽證？或者用什麽來辨證？”

柯堯回憶了一下剛才四診的情況，遲疑片刻，說：“看他面色萎黃，納少便溏，似乎脾胃不太好，這是不是可以用來辨證啊？”

杜文浩點頭道：“嗯，不錯，加上他癤腫成膿、收口時間都比較長，膿水稀薄，這種證叫做『體虛毒念，脾胃虛弱證』。應當健脾和胃，清化濕熱。繼續說！”