第301章　皇上的病

他快速在腦海裏理了一遍手術步驟和術式，自覺手術有把握，但是，這個選擇不能由自己做出，雖然只有自己才知道兩種選擇的後果，但是，選擇權應該交給家屬。

杜文浩走到窗邊，對窗外院子裏站著的司馬庸和蕙兒兄妹道：“令尊的病比我預料的要糟糕，體內邪毒已經擴散了，現在有兩個選擇：一是停止手術，這樣的話，令尊最多能活兩三個月；二是繼續手術，這會有兩種可能，一種是手術中或者手術後數日內會因各種無法防控的原因死去；另一種是手術成功，令尊還可以活至少五年。”

當場死亡，還是活數日、三個月以及存活五年，這個選擇誰都會選最後一項，可是，最後一項實現的可能性並不大，弄不好就是當場死亡！

兄妹兩面面相覷，神情都很悲涼。司馬庸沒什麽主見，瞧著妹妹：“怎麽辦？”

蕙兒悲聲道：“如果停止手術，父親最多只能活三個月，繼續手術，卻有可能活至少五年，我選後者，即使手術失敗，父親說了，也會含笑九泉的。就博這一次吧！”

司馬庸垂淚點頭：“好！杜禦醫，請繼續手術吧！”

杜文浩點頭，回到手術台。

按照探查的癌變情況，他迅速做出了術式選擇。先阻斷胃周圍循環，於胃左血管降支分出處，將血管縫合結紮，由於癌已經穿透漿膜，用紗布縫合覆蓋，以免癌細胞在腹腔內轉移。在大網膜附著橫結腸處橫切至結腸肝曲，遊離大網膜與橫結腸系膜前葉，清除結腸中動脈周圍淋巴結。接著又清除胰頭前、幽門下和胰十二指腸動脈周圍以及肝固有動脈與膽總管只見韌帶內的等處的淋巴結。

然後，切斷脾結腸韌帶，切開脾外側腹膜，將脾和胰尾向右側翻轉提起，遊離至腸系膜下靜脈左側緣，雙重結紮切斷脾動脈並切斷脾靜脈。

胰體切除有些麻煩，在切斷線胰頭側放置一腸鉗，在其尾側有上衣腸鉗，在胰腺前後面間切斷胰腺，一邊切一邊讓龐雨琴用索條狀管鉗夾住，切斷後再在胰腺斷面中央處尋找主胰管，結紮，嚴密止血後稀松地縫合幾針，對主胰管加了一針U形縫合。遊離食管，切斷兩側迷走神經，清除食管賁門周圍組織，切斷食管。

接下來，全胃切除和消化道重建。

先切除大小網膜，然後切斷閉鎖十二指腸清除胃周圍各淋巴結，切斷兩側迷走神經向下牽引食管，清除賁門兩側淋巴結，用兩把血管鉗鉗夾食管切斷移出，將食管斷端對應的空腸系膜對側緣切開，做食管空腸後壁全層間斷縫合。

……

由於司馬光年邁體衰，不耐長時間手術，所以這此之前杜文浩將手術一推再推，一方面是因為處理宮裏劉貴妃假懷孕的事情，另一方面，也是他準備手術的需要，他將胃癌手術的每一個步驟都寫了下來，常見的癌變情況都做了設想，根據不同的設想進行反復演練琢磨。

他制訂了幾套不同的手術方案，盡可能做到一絲不苟，避免殘留癌變組織，最主要的，是要加快手術進度，最大限度縮短手術時間，降低手術風險。

這些日子的準備沒有白費，開腹後所見的癌變情況沒有超出他的手術預案，所以他動作熟練迅速，毫不猶豫，仿佛這種手術他已經做了一千遍似的，看的龐雨琴和雪霏兒眼都直了。

杜文浩將全胃及相鄰癌變組織全部切除後，給司馬光做了一個替代胃。

他將一段空腸插入食管與十二指腸之間，將插入空腸屈折，側側縫合成雙腔，防止十二指腸液返流進入食管，同時替代胃部儲留食物。

最後，仔細沖洗腹腔，留置引流，逐層縫合關腹。

手術完成，杜文浩只感到全身都要散架了一般，腿部直打顫，就想往地上坐，他強撐著，望向負責監控生命體征的雪霏兒：“怎麽樣？”

“脈搏、體溫和呼吸都比較正常！沒問題！”

“好，給他灌蘇醒鹽水，然後送特護病房，專人輪流陪護，晝夜觀察，不可掉以輕心。待蘇醒後，把床取小斜坡位，以便腹腔滲出液低位引流。另外，在腹部上腹帶，幫助呼吸，減少傷口縫合處的張力，減輕疼痛和不適。”

“嗯！明白了。”雪霏兒點頭道。

“還有，多鼓勵他深呼吸，勤翻身，盡早下床活動，注意引流液和尿液尿量的觀察，特別注意肺部感染和切口感染等並發症，做到早期發現及早治療。”

“好的！”

龐雨琴一邊幫杜文浩擦汗水，一邊微笑道：“夫君，這些你都教過我們的，放心吧。霏兒負責護理已經很多例了，很有經驗的。”

杜文浩笑道：“我知道，只是司馬大人不同，更要特別照料。”

雪霏兒點頭道：“好！我親自負責護理。”