第229章　良藥未必良醫

沒開這個會之前，杜文浩自以為崩漏這個病還是比較好治的，所以讓夏九婆告訴院使大人下午召開會議研究自己的用方，沒想到中午看了前醫的用方才知道，這病真的很棘手，杜文浩苦思一中午也沒找到好的用方，由於會議通知已經下發了，他也想利用這次會議聽聽大家的意見，所以也沒提取消。

現在鄭院使讓他說意見，杜文浩根本就沒拿出用方來，咳嗽了兩聲，有些尷尬地笑了笑：“諸位，皇後娘娘的崩漏之症，前醫用方頗多，說實話，我逐一拜讀之後，獲益匪淺，自忖目前還找不到比這些方子更好的用藥配伍來。實在很抱歉，我建議今天的會議，著重討論一下前醫用方，看能否綜合一下，找到一個行之有效的配伍新方，能治好娘娘的病，要不然，娘娘生氣起來，老罵我們太醫院太醫是飯桶，我不知道各位的感受如何，我自己聽了，覺得這稱呼可憋屈得緊。”

眾太醫也都苦笑搖頭，風科太醫丞馮德長嘆一聲道：“杜大人初來咋到，這才剛剛嘗到咱們太醫的苦，比這難聽的話還多得是呢，治好了是那是理所應當的，治不好，庸醫、飯桶、白癡，什麽稱呼沒有啊？還有少數太醫兄弟因此入獄獲罪的哩。慢慢的你就知道了。”

右院判付鶴擺手道：“馮大人，這樣的話還是少說為好。”

“我知道！我也就是在咱們院裏說說，發發牢騷罷了。外面我可沒說過。”

鄭院使咳嗽兩聲，道：“還是言歸正傳吧，杜大人非常慎重，想先聽聽大家的意見，然後再找個良方，以便一蹴而就。這樣很好，咱們做太醫的，必須穩字當頭。那大家就說說以前如何用方的，給杜大人拋磚引玉。”

場中頓時安靜下來，但凡開會，第一個發言的總是吃點虧的，所以都不說話。

鄭院使環視一周，道：“這樣吧，女科夏大人替皇後娘娘診治次數最多，也最全面，先由夏大人說一下診察情況，然後再從本官右手起，挨個說好了。太醫丞先說，付院判最後說。”

女科太醫丞夏九婆陪笑道：“那好，卑職就當第一塊引玉的磚好了，說的不對的，杜大人多多擔待。”

杜文浩微笑拱手致意。

“皇後娘娘的病，卑職多次醫治過，最早就是卑職接診的。皇後娘娘證見經血淋漓不盡，血色鮮紅，但量少，神疲乏力，口唇色淡，時常心悸、頭痛、頭昏，納呆，皮膚還有散在瘀斑，色紫暗，按之不退色。舌質暗淡，苔薄膩，脈沉細。”

鄭院使道：“說說你對娘娘崩漏如何辯證的。”

“是，娘娘一直未能生養，心情一直不好，所謂肝藏血，脾統血，娘娘崩漏，乃緊張、焦慮所致肝氣郁結，肝郁化熱，熱迫血妄行，加之王安石變法百姓苦楚，引起民變，皇後娘娘陪著皇上日夜辛勞，處理國事，常常通宵達旦，過勞則傷脾，脾失統攝之權，導致崩漏，後綿綿數月未能停歇，以致血虛，脾不統血，故證見經血淋漓不盡，身疲乏力，心悸頭昏等症。”

鄭院使點點頭：“再說說你如何用方的吧。”

“是，娘娘崩漏，卑職辯證為熱迫血行，氣血兩虛，故治以膠艾四物湯加涼血止血之藥。本想等血止住之後，再用歸脾湯滋補氣血和心脾的，無奈前方罔效，後方便無以為續了。”

說罷，夏九婆一臉慚愧，連連搖頭。

鄭院使瞧了一眼杜文浩，見他皺著眉一直沉吟不語，便望向左院判付鶴旁邊的大方脈科太醫丞魏展：“魏大人，你說說吧。”

魏展是個黑臉大嗓門，粗聲粗氣道：“是，女科非卑職所長，卑職以為，夏大人的辯證用方都很準確，既是血熱妄行，當投以寒劑，熱者寒之嘛！夏大人的用方卑職以前也仔細琢磨過，並無不妥之處。卑職實在想不到為何不驗。慚愧！”

鄭院使又瞧向他旁邊的風科太醫丞馮德：“李大人，也是最早替皇後娘娘診治的人之一，你說說吧。”

“是，大人。”馮德拱手道，“卑職以為，皇後娘娘的崩漏之症，乃情志不遂，導致肝氣郁結，氣滯則血瘀，日久化熱化火，灼傷脈絡，使血不循常道，離經外溢。離經之血，聚集凝結，遂成瘀血，以致崩漏。所以，要治本疾，須當去瘀生新，使血循經而行，舒其氣血，令其條達，否則，舊血不去，新血不生。故卑職用血府逐瘀湯活血化瘀。可是，依舊如石牛入海，沒什麽效果，每每回想起來，著實讓人費解，不知卑職用方何處不當。唉！”

鄭院使又望向小方脈（兒科）錢乙：“錢大人，你是如何辯證施治的？”

錢不收道：“皇後娘娘的病，老朽是新近才接診的，娘娘漏下已經多年，正所謂『久漏當攻』，老朽以為，這時當用祛瘀和固澀配伍成方，活血化瘀是首選，瘀去經凈，也就是說，初用之時，經量反多，但一般說來，會逐漸減少，具體到皇後娘娘的崩漏，娘娘漏下日久，氣虛夾瘀，應當補氣逐瘀，而不能一味通瘀，祛瘀不忘補血，瘀去血自歸經。”