第136章　中醫不是慢郎中

杜文浩腦袋一轉，想到了一個辦法，急聲道：“快！去取十錢吳茱萸來，研末，用醋調外敷湧泉穴！”

英子急忙跑去準備藥，先拿來了吳茱萸，杜文浩親自研末之後，用醋調好，龐雨琴接過，替詹母外敷湧泉穴。

還真是神奇，沒一頓飯功夫，詹母的嘔吐止住了！

望著一屋子的人都在為自己忙碌，詹母心裏踏實了，而且這個年輕的大夫用藥給自己外敷腳底穴道之後，竟然不嘔吐了，心中頓時湧起了對這位大夫醫術的信任。

杜文浩又下方用龍膽瀉肝湯加蘇梗、藿梗以和胃氣，煎汁少量含服，進一步止吐。

英子準備好加味龍膽瀉肝湯之後，龐雨琴用湯勺一點點給詹母含服。同時不停給她捶背排痰，用毛巾擦拭咳出的痰液。

龐雨琴如親身兒女一般的照料，讓詹母找到了家的溫暖，她看見龐雨琴身上、衣袖上，都沾附著自己嘔吐的痰液，又看見她手背上都是自己先前煩躁時抓爛的血槽，不由眼圈濕潤了，哽咽道：“姑娘……，老身……對不住你……”

龐雨琴微微一笑：“您別客氣，我奶奶和您差不多大，照顧您就象照顧我奶奶一樣，您好好休息，別多說話啊。”

“嗯……”詹母跟個乖小孩一樣點點頭。

杜文浩他們一直守在旁邊跟詹母說話、聊天，緩解她的心理壓力。

可是，到了下午，詹母又開始出現煩躁症狀，呼吸變得急促起來，試圖坐起來呼吸，費力地咳嗽著，痰液有血性泡沫，呼吸中能聽見哮鳴音，發熱，四肢出現浮腫並開始抽搐，嘴唇變得紫紺，切脈後發現脈滑數，舌紅苔黃。

急性心功能不全？也就是通稱的“心力衰竭”？

這老太太看起來身體不錯，但肯定以前有心肺功能不全之類的疾病！手術引發心力衰竭，由於病情緊急，來不及在手術前檢查並進行對應治療，手術後出現了急性心衰。

怎麽辦？現代治療急性心衰基本上都是用西醫手段，比如吸氧，用地塞米松、腎上腺素以及呼吸興奮劑等，這玩意在宋朝上哪找去？還得從中醫論治。

可是，著急之下，他腦袋裏除了西醫那一套，中醫用方連影子都找不到了，成了一片空白。

由於西醫藥品多樣，用藥手段便捷且使用廣泛，所以現代人不管是病患還是醫生，都已經習慣於“緩用中醫，急用西醫”，急症一般都上西醫手段，中醫急症搶救的臨床實踐很少，教學中也很少有人去研究如何用純中醫搶救危重急症。所以遇到這種急症，杜文浩腦袋裏最先冒出來的都是西醫那一套，中醫都沒影了。

他在屋子裏轉著圈，不停用手捶著腦門，拼命讓自己冷靜，思索中醫如何治療急性心衰。

心衰屬於中醫心悸、胸痹、心痛病的範疇！這方面的治療多用活血化瘀法或補益心氣法！終於，他找到了一些思路。但是，這方面的經方不勝枚舉，到底該用哪一個？

看見龐母痛苦的樣子和越來越急促的呼吸，龐雨琴仿佛看見了自己奶奶在受苦，急得眼淚在眼眶裏直打轉，不停地用毛巾擦拭著她嘴角流出的唾液和痰液。擡頭望著杜文浩，想叫一聲相公快救救她，可看見杜文浩焦急萬分的樣子，便不敢說出來，知道相公此刻已經在竭盡全力思索辦法了。

龐雨琴焦急的眼神更讓杜文浩緊張，可腦袋裏盡是亂七八糟的各種活血化瘀補益心氣的方子，搞得他無所適從。

詹母咳嗽無力而且牽引切口疼痛，痰在喉嚨裏又被插管黏住出不來，呼吸更加困難，龐雨琴急聲對英子道：“快拿些棉簽來！”

英子趕緊跑去拿來棉簽，龐雨琴用棉簽小心地伸進詹母嘴裏，卷出裏面的粘痰。

見此情景，杜文浩忽然心頭一動，對啊，急性心衰會產生大量泡沫樣痰液，這是痰證！能否從這上面選擇相關經方呢？

盡管急性心衰病位在心，但發病卻與肺脾腎肝功能失調有關。因為肺主氣，脾主運化，腎為氣之根，肝主疏泄。如果肝郁氣滯或脾失運化，津液不能敷布，聚而成痰，痰濁壅肺，肺氣不利，即可導致痰瘀痹阻心脈！所以，痰濁與瘀邪是誘發急性心衰的症結所在。治心衰必須治痰濁和瘀邪！

可是，痰瘀交葛出現的征候非常多，現在必須準確辨證，才能確定最後用方。

杜文浩重新凝神診脈、望舌和望診，詢問詹母的身體感受，從咳痰粘稠，低熱口幹，苔黃膩，脈數，另加心衰症狀，辨證為痰瘀痹阻心脈，郁而化熱。決定清熱化痰、理氣活血、通陽散結。

有了辨證，用方就好辦了，略一沉吟，決定選用瓜蔞薤白半夏湯加減！

情況緊急，又缺乏靜脈給藥的手段，看來只能冒著腸梗阻的風險給藥了。好在詹母食道裏已經插著胃管，可通過胃管直接進行鼻飼給藥。為了盡可能避免腸梗阻，同時心衰起始發生，尚未出現休克昏迷直接危及生命，尚有一些時間搶救，所以杜文浩決定模仿靜脈滴注方式，少量多次連續頻服用藥，讓腸胃連續緩慢吸收。