第056章　手術準備（第2/2頁）

第二個要解決的，就是麻醉。宋朝已經有麻醉藥“睡聖散”，主要成分是曼陀羅花和火麻花，研末服用，但麻醉效果比較差。所以杜文浩決定使用他們醫學院在這方面的研究成果。

現代中醫屆一直在開展中藥麻醉探索，最有名的中藥麻醉劑，當然就是華佗的“麻服散”，可惜後來在中國境內失傳了。不過，麻服散的配方當時已經傳到海外日本、韓國等國家。1805年，日本外科醫生華岡青州用曼陀羅、生草烏、香白芷、全當歸、川芎、炒南星配制了內服麻醉劑，進行了若幹例急腹症手術，均獲得滿意效果，在當時的日本引起廣泛轟動。華岡青州將他的麻醉藥方劑稱為“麻沸湯”，表示傳承於華佗的“麻沸散”。

杜文浩他們醫科大是中西結合試點單位，在中西醫結合方面取得了很多研究成果，其中有兩項涉及麻醉，一項是在華岡青州麻沸湯基礎上進行中藥麻醉湯劑的再開發獲得成功，經審批後已經用於臨床應用，這種中藥麻醉劑還有一定的抗休克作用，可以作為輔助抗休克藥使用；另一項，就是針灸鎮痛。使用針灸增強麻醉效果的辦法早已經取得國際醫學界普遍認可，在一些手術中，針麻已經作為輔助手段甚至主要麻醉手段在使用。這兩項技術杜文浩都已經掌握，實習時也使用過，所以，手術麻醉方面，杜文浩倒不擔心。麻醉湯藥很快也準備好了。

第三個是抗菌消炎藥的準備，這方面也沒問題，而且不著急馬上用，術後用都來得及，但他還是事先配置好了。

第四是要做腹腔引流等外科用具準備。剖腹手術為了防止各種液體存留在組織裂隙或體腔內，影響組織修復愈合，同時為了防止繼發感染或感染加重，以及術後觀察手術區內有無活動性出血等目的，需要放置引流條。對於尿瀦留的病人，還需要導尿，沒有橡膠制品，用什麽來作引流管和導尿管呢？

杜文浩琢磨了好一會，終於決定用南瓜藤做引流管，導尿管則用細蔥管。這兩樣外面街上賣菜的就有。杜文浩找了大小合適的買幾根回之後，用藥水消毒備用。

他設計了一個簡易虹吸沖洗設備，用來應付腹腔感染後的腹腔沖洗。

杜文浩檢查了一遍所有設備、敷料和藥物。然後開始進行手部消毒，同時在腦海裏仔細回憶學過的脾切除手術全過程、手術要領和注意事項。

等一會打開腹腔，確定是脾破裂後，為了最大限度保證成功，杜文浩決定實施全脾切除，因為保脾術與脾切除術相比，操作相對復雜，有術後再出血的可能。而且，病患傷情危重、必須盡快結束手術，最主要的，是保脾術需要手術技術要求很高，杜文浩沒有這類手術的經驗，選擇相對比較簡單的全脾切除，保險系數會高得多，也能大幅縮小手術時間，減少手術風險。

按道理，對於有內出血病患，一般都需要輸血支持，但是杜文浩沒有輸血相關設備，沒辦法輸血，只能指望內出血量不太大，要不就完蛋了。

一切準備妥當後，卻仍然沒見到那家人擡著劉捕快回來。

雪霏兒和龐雨琴跑到門口張望了好幾次，都很奇怪。最後，二女忍耐不住，決定去探個究竟。