第173章 你是對的(第2/2頁)

接著,龐安時說了詳細治病經過,又說了四診結果,說了自己的用方。

韓祗和聽罷,親自診脈望舌,然後問葉知秋道:“你怎麽認為?”

葉知秋:“病人主訴是頭痛身痛,鼻塞流涕,頻繁的噴嚏這些外感常見症狀,但是,龐安時已經按照普通的治療外感的方法進行過治好,都沒有效果。”

“外感的主要原因是什麽?”

“衛氣不固!”

“嗯,病人這些外幹症狀出現在什麽時候?”

“月事之初。”

“月事誰所主?”

“沖脈!”

“沖脈隸屬於何臟?”

“肝!”剛說到這,葉知秋眼睛一亮,“我明白了!肝者,將軍之官也,調營衛,禦外邪。病人胸滿心煩,手心熱,舌苔薄白,脈弦細,說明肝郁血虛!郁則化火,衛氣不固,所以病人反復才會外感!因此,治方應該是疏肝、養陰、解郁、清熱!”

他這麽一說,朱肱等人也頓時明白了,都是面現喜色。這之後,按照韓祗和提供的思路,龐安時重新擬定了一個方子。

這病人吃了兩劑,果然就好了,以後再來月事,再沒有像以前那樣外感不斷了。

韓祗和對葉知秋的反應之快很是穎驚訝,點點頭,瞧著葉知秋,道:“你醫術基本功很紮實,而且天資聰慧,一點就透,十分難得。”

“多謝韓先生指點!”

葉知秋起身鞠了一躬。轉身正要走,卻被韓祗和叫住了:“知秋你等等!”

葉知秋站住了,望著他。

韓祗和猶豫片刻,道:“上次那個病案……,你是對的!”說罷,臉還是紅了。

葉知秋微微一笑,鞠了一躬,什麽也沒有說,轉身走回自己的座位。

朱肱低聲對葉知秋道:“先生給學生當面承認錯了,這可是絕無僅有的吧?大哥你可真威風!太有面子了!”

葉知秋卻搖搖頭,有些沮喪地說道:“沒有什麽面子,剛才那個思路,我應該能想到的,為什麽想不到?還是臨床經驗太少了,韓先生一下子就看出來了,不愧是傷寒大家!”

“哪有什麽,等你到了他那個歲數,經驗一定比他更多!一樣能馬上看出來。”

“那必須多看病,各種各樣的病證都要接觸,特別是各種疑難雜症。”

朱肱道:“這個簡單,以後大哥那裏的普通病證咱們都幫著治療,讓他騰出時候應付疑難雜症,而咱們遇到的疑難雜症,就叫老大幫著會診,這樣他一個人接觸的疑難病案不就翻了四倍嘛!”

其他幾人都連聲稱好。

唐慎微道:“正好我這裏有個疑難雜症,老大幫忙看看。”

葉知秋笑道:“我也可能不成啊。”

“沒事,”朱肱道,“大不了再去請教韓先生唄!”

“這倒也是,說說看吧。”

唐慎微把病人叫到葉知秋桌子前,那個病人一直在喘咳。葉知秋四診之後得知,病人喘咳不能平臥,痰涎壅盛,咽喉不利,頭汗較多,脈滑,寸盛尺弱。葉知秋道:“這是蘇子降氣湯證啊!”

唐慎微點點頭:“我也是這樣判斷的,可是我用了,病人吃了好幾劑的,沒有效果,喏,這是我開的方子,你看看。”

葉知秋接過方子,仔細地一味藥一味藥看了,是蘇子降氣湯沒錯,只是在最後多了一味麻黃。葉知秋心中暗忖,麻黃是喘家聖藥,既然喘咳厲害,隨證加減也沒有什麽。想了一會,道:“換個方子試試呢?”

“換什麽”

“定喘湯?”

唐慎微搖搖頭:“用過,沒有用,我後來又加了定喘的地龍,還是沒有用。”

葉知秋苦笑:“我說了我的臨床經驗很差,我想不出更好的辦法,要不,把他們幾個叫來,咱們一起再會診一下吧。”

唐慎微把朱肱他們幾個叫來。唐慎微把病證說了一遍。幾個人把方子挨個看了一遍。

朱肱建議用小青龍湯,而龐安時則建議用射幹麻黃湯。龐安時搖頭道:“病人這病證,分明就是蘇子降氣湯證,這從脈象、舌象和正要症候都可以證明。現在沒有效果,咱們還是要從方子本身上找用原因!”