第072章 一個玩笑（第2/2頁）

葉知秋又想陰盛格陽，也就是真熱假寒，真陽之氣被陰寒所迫而浮於外，病的真相是寒，外面的高熱是假象，這時候應該不為假熱所迷惑，而要針對真寒用藥，即用熱藥驅除體內真寒，通脈四逆湯的附子、甘草、幹姜都是辛溫之品，特別是附子，更是大熱峻藥，病人本來就是溫病傷陰，如果再用通脈四逆散這種破陰回陽的重劑，會不會導致亡陽？

這是教科書上沒有的東西，教科書書說的是溫病不能用熱藥，可是現在病人偏偏就出現了需要用熱藥的陰盛格陽證，好像在給初出茅廬的葉知秋開了一個玩笑。

現在病人已經出現內閉外脫危症，又不能再繼續耽誤，必須當機立斷才行。

但如果不用通脈四逆散，又用什麽呢？

病人是暑溫，現在病情危重，治療暑溫津氣欲脫的本方是生脈散，不過生脈散是用在暑熱已去，津氣欲脫的情況下，現在病患還在高熱不退，這一點不合，但是，病人長時間高熱昏迷，津液必然大傷，現在的內閉外脫應該就是津液大傷的結果，生脈散可以益氣養陰，生津止渴，使氣復津生，氣充脈復，故名生脈，從這一點看用生脈散又是對的。

葉知秋還待再想，林億的兒子林恒已經冷笑道：“喂！你打算就這麽盯著病患到什麽時候？你能磨，病人可不能磨，便是用了你的藥方，才這個樣子的，你想耍賴不管不成？”

林億怒道：“你這畜生，胡說什麽？你要是有他一份的本事就好了，你除了嘴皮子能說，還能做什麽？”

一句話把林恒說的面紅耳赤，退到一邊不敢作聲了。

林億的葉知秋拱手道：“犬子言語粗魯，賢侄莫怪。”

葉知秋苦笑。

一旁的孫兆見他猶豫不決的樣子，道：“若是不行，就實說，不要勉強，千萬不要拿病患的生命開玩笑！”

葉知秋忙答應了，但是，讓他就此放手，他卻是不甘心的。瞧了一眼旁邊的範妙菡，範妙菡對他嫣然一笑，卻不敢說話，這個時候，能否做出決斷，不是外人能幫忙決定的，關鍵還得看醫者自己有沒有把握。

葉知秋是沒有把握的，但是，又不能再拖延了，只能先用生脈散試試看了。葉知秋走到桌前，提筆寫了一個生脈散方，遞給林億，道：“先用這個方試試看，只吃一劑，如果有效再接著吃，如果沒效，再調整用方。”

一旁林恒嘀咕了一句：“也不知道人家還有沒有這命吃你下一劑藥！”說罷，瞧見父親林億一臉怒容，急忙小老鼠一般溜到旁觀的病患後面去了。

林億歉意地朝葉知秋笑了笑，細看了這方子，道：“好，我欠你三個方了，到時候一並給你。”

葉知秋搖搖頭，道：“伯父客氣了，我的這些方子，要是有效了才行，若沒效，便談不上別的。”

林億微笑道：“要對自己有信心，先前你治的，都有效了的。”

這句話給了葉知秋很大的信心，他感激地笑了笑，道：“我一定盡力。”片刻，想了想，又道：“說實話，伯父，這個方子我沒有把握，先用著，密切觀察，如果沒有好轉或者進一步惡化，必須立即停藥。”

“好！既然這個病案交給你治了，就讓你治到底。若不行我會立即叫你。”說到這，林億撚著胡須豪邁地笑道：“放心，有伯父在，閻王老子也沒有那麽容易就把病患一條命奪走的！”

這是一種必勝的信心，這種自信給了葉知秋很大的鼓舞，不禁露出了微笑。

葉知秋跟著孫兆他們回到了孫氏醫館，孫奇也沒有多問，依舊繼續給人看病。

整整一天忙過了，天終於漸漸暗了下來，病患也一個個走了。下午診病，孫兆繼續讓葉知秋先看，然後自己指點，這種方法充分發揮了葉知秋的主觀能動性，充分調動其他的積極性，幾乎每一個病案看完，葉知秋就感覺到自己臨床四診的經驗就提高了一步。