第070章 肝為五臟之賊

既然已經四診查明相關病症，讓葉知秋再辯證，便不困難了，想了想，道：“他主要是以脅脹作痛為主訴，脅部屬肝經，病位在肝膽，起因是情志抑郁，而且喜歡嘆氣，口微苦，脈弦，說明是肝氣郁結證。因為『肝為五臟之賊』，肝郁容易橫逆犯胃，影響脾胃氣機，所以病人不想吃東西，而且大便不爽……”

孫兆本來撚著胡須聽得連連點頭，可是聽到他說到後面，愣了一下，問道：“『肝為五臟之賊』？什麽意思？”

葉知秋還沒反應過來，以為孫兆考他，便答道：“肝為五臟之賊的意思就是肝病會影響到其他臟腑，導致其他臟腑病變。比如肝病及心，──肝五行屬木，心屬火，木生火，所以肝為心之母，母病及子，肝藏血功能失司，心主行血的功能也會失用，肝是維持情志舒暢的，肝氣郁結，便會心神不安，肝火亢逆，便會心火亢盛，而出現心煩失眠。病患這心煩失眠，就是肝氣郁滯引起的。再說肝病及脾，──肝五行屬木，脾五行屬土，木克土，所以肝失疏泄，肝氣郁滯，便會木旺乘土或者木不疏土，因而使脾失健運，本病案的病患就是這樣，他的不思飲食，大便不暢，也是肝氣郁滯引起的。所以張仲景說『見肝之病，知肝傳脾』。”

孫兆十分驚訝，我道：“那肝病能犯肺嗎？”

“當然能，肝五行屬木，肺屬金，本來是木為金所克的，但如果肝氣旺盛，被制的一方太厲害了，會翻過來欺淩克它的這一方，這就是肝旺侮金，導致肺的清肅功能失常而嗆咳不已，這也叫做木擊金鳴。肝火上逆，灼燒心肺，甚至還會導致咳嗽痰血。肝病也能及腎，──肝五行屬木，腎屬水，它們是母子關系，因為水生木，同時，肝藏血，腎藏精，而精血都是水谷之精化生和充養而得，來源相同，所以叫肝腎同源，或者乙葵同源。二者一損俱損，肝陰不足，便會損及腎陰，肝主疏泄，腎主封藏，如果疏泄太過，封藏便會失職，從而導致夢遺，小便余瀝等病。”

對肝病的研究，宋朝遠沒有這麽詳細，葉知秋所說的很多理論都是後世醫家論述的，孫兆聽得是目瞪口呆，愣了半晌，又道：“那肝病能及其他六腑嗎？”

“自然能！”葉知秋道：“所謂『風為百病之長』，肝風內動，夾痰阻絡閉竅，便會發為癇病。肝陽化風，風陽上擾，就會出現眩暈、頭痛、震顫等。肝陰血不足，陰虛動風，就會筋脈抽搐拘攣。這麽說吧，象什麽氣結、血凝、痰飲、浮腫、痙厥、癲狂、積聚、痞滿、眩暈、嘔吐、噦呃、咳嗽、血痹、虛損，都是因為肝氣不舒所致！肝火燔灼，遊行於三焦，一身上下內外都可以得病。”

孫兆聽的嘴巴長大了，半天合不攏，又把眼望向孫奇。

孫奇也是十分的驚訝，過來問道：“你說的這些，都是從哪裏看來的？是爺爺書上的嗎？”

葉知秋說的這些，大部分是明清的醫家關於肝病的論述，北宋的孫奇他們如何得知，葉知秋也不能說真話，只好含糊道：“是我看的一些醫書寫的。”

孫奇撚著胡須道：“很有道理！你是從哪些書上看來的？在什麽地方看的？”

葉知秋自然是沒辦法說出這些書來的，撓撓頭，道：“我忘了，看的書太多了。”

孫奇搖頭，道：“你撒謊！沒有那本醫書上這樣說過！”

孫奇飽讀醫書，又協同父親孫用和校勘醫書古籍，廣泛收羅各種版本的醫書，由於北宋以前的醫書，受造紙術、印刷術的影響，不可能大規模刊印發行，能寫成書流傳於世的數量不多，作為太醫，皇宮藏書他能自由閱讀，這些書十有八九孫奇都看過。卻從來沒有見哪一本有這種論述的。

葉知秋見他追問，倉皇不知如何作答。

一旁的範妙菡見葉知秋的論述竟然把兩位太醫聽得傻了眼，十分高興，笑吟吟過來，推了葉知秋一把：“這些肯定都是你自己琢磨出來的，對吧？生怕師父、師伯不相信，所以假借古人著作。”

孫奇頓時釋然，這個完全能說得通，因為這之前的人，假借古人甚至假借神仙著述立說，以便別人相信的情況非常常見。只怕這孩子也是這種想法。便放緩了臉色，道：“澤兒，是這樣的嗎？”

葉知秋怎麽好意思把後世醫家的理論當成自己的東西宣揚，可是不這樣解釋又沒辦法騙過這兩位進士出身的醫學名家，只好紅著臉含糊地嗯了一聲。

孫兆很是驚訝，對孫奇道：“澤兒能想出這些東西來？打死我都不相信！”

孫奇只一句話便讓孫兆啞口無言了，他說：“若不是他想出來的？又有誰說過這樣的話？有過這樣的見地？”

孫兆也是飽讀醫書的人，知道大哥說的沒錯，可是這件事太過匪夷所思了，瞧著葉知秋半天說不出話來。