第063章 幫忙

葉知秋道:“這人全身水腫,特別是下肢明顯,斷續發作三年多,你辯證是腎陽虛水泛證,我不太明白,因為水腫的原因與肺、脾、腎都有關系,你怎麽就斷定是腎陽虛呢?能不能說說你是如何辯證的?”

孫永珍笑問:“你既然明白水腫與三臟都有關系,如何還不能辯證?──水液運行靠肺氣通調,脾氣轉輸,腎氣開闔。而這三者如果出現問題,必然會出現相應的症狀,比如如果肺失宣降,就會出現惡寒發熱、喉痛、咳嗽。病人沒有這方面的症狀,自然便知道肺是沒問題的,所以水腫不是肺的原因造成的。如果是脾失健運,便會出現神疲體弱,食少便溏。病人也沒有出現這方面的症狀,可見他的水腫不是脾的問題。這樣,排除了肺、脾兩臟的原因,自然就只剩下腎了。”

葉知秋喜道:“我明白了,你是用排除法來辯證,對吧?”

“排除法?”這個詞太現代了,孫永珍一時沒反應過來。

“就是把三種可能性排除掉兩種,剩下的一種便是答案嘛。”葉知秋讀書的時候老師講過這種辯證方法的,但是他沒有臨床實踐,所以只是知道有這樣的方法,卻沒有運用過,現在看見孫永珍用了,這才想起還有這樣一種辯證方法來。

孫永珍道:“是吧,排除兩種,剩下的一種也要看是不是對症。這病患病程長達三年,斷斷續續反復出現水腫,特別是下肢水腫厲害,這就反映出腎有問題了。──你知道腎出問題,為什麽會水腫嗎?”

這種理論問題自然難不倒葉知秋,笑道:“腎中陽氣,為氣化水液的動力,即可以升清,又可以泌濁。腎陽不振,便會尿少、浮腫等氣化無權,不能泌別尿濁。當然,還可以出現尿清長,夜尿多等氣化無力,升少降多的病症。這些都是腎陽虛。”

孫永珍好奇地瞧著他:“你以前怎麽老是說不會答,這不是答得挺好的嗎?”

一直在一旁聽著的範妙菡笑道:“他以前膽小,上次病了一場差點死,想通了,膽子大了,所以敢說了唄。”

孫永珍笑道:“呵呵,那你倒是因禍得福啊。”

葉知秋道:“姐,你知道大哥他們去了哪裏嗎?昨天今天都沒有來。”

範妙菡也道:“就是,這人去哪裏也不說,把一大攤子都推給我們幾個,真是不像話,還有二師哥,這時候說病倒了,分明是裝病。照他這樣,我看以後沒人會找他看病!”

孫永珍左右看看,壓低了聲音道:“大哥跟我爹去疏通關系去了。找那高保衡他們的親戚朋友,想讓他們幫忙給高保衡說情,讓他別這樣狠毒,非要把我們孫家往死裏整。不過,昨晚上我聽我爹說,那些人都找了各種借口,不願意插手這件事。我爹覺得事情嚴重,所以跟我娘商量,讓我嫁出去。這才演出剛才那一出。”

“那有師父去不就行了?幹嘛還拉上大哥?老太爺說了讓他留在醫館看病的,要他們指點我醫術的,他們不來,正好林太醫願意教,所以我去了林太醫醫館學看病。我學看病倒是次要,關鍵是醫館忙不過來呀,只有姐一個人。我又還不會看病,也不能看病。”

孫永珍勉強笑道:“照我看,你已經大半個身子都邁進門檻了,只剩下那麽一小步,用不了多久,你就可以單獨看病了。”

“但願吧。”葉知秋憂心忡忡,想起一個月之期,不知道自己能否來得及找到足夠證據證明溫病不同於傷寒,從而拯救整個家族。

吃完飯,繼續診病,一直到天黑,醫館關門,這才各自回家。

葉知秋陪著範妙菡送她回去,範妙菡道:“你跟師姐學醫,感覺怎麽樣?”

“挺好的,師姐醫術很不錯的。”

範妙菡撇撇嘴,道:“我看未必,──我不是說師姐醫術未必好,而是說你跟她學醫未必好。”

“哦?這怎麽說?”

“我瞧師姐都沒怎麽教你,只顧看病,能學到什麽?”

“這個,也不能怪師姐,平素三個坐堂大夫看病的,現在就剩她一個,忙都忙不過來,哪有閑心教我看病啊。不過,她還是有意放慢了速度,有時候也反復問的,就是讓我有時間琢磨她怎麽看病。今天還是學到了不少東西的。”

“你呀!大好人一個!人家只要不對你壞,就是對你好!”

葉知秋憨憨地笑了笑。正要說話,忽聽得旁邊一座假山後面冒出一個人來,叫道:“師妹!”

範妙菡冷不丁嚇了一跳,趕緊抓住葉知秋的胳膊,扭頭望去,卻是大嫂的弟弟周堂,也就是六師哥。範妙菡杏眼圓瞪:“幹什麽?偷偷摸摸躲在假山後面,想嚇死人呀!”

周堂漲紅著臉道:“不不,對不起,我不是存心嚇你的,我在這等你好久了,有話跟你說。”