第061章 看病要吃藥

文賢儒對葉知秋道：“不妨事，你盡管看。咳咳……，老朽如今已經致仕在家，也就是一個歸隱田園之人，無異於山野村夫，呵呵，放心看吧。咳咳……”

“好的！”葉知秋其實在他面前一點壓力都沒有，便是在北宋名醫林億面前也敢跟他爭論，更何況一個老學究呢，便道：“老先生感覺哪裏不舒服？咳嗽嗎？我聽你剛才說話一直在咳嗽。”

“是啊，都咳了兩個多月了，來了好幾次，都是你大師哥看的，開了方子，也不怎麽見效，看看你這小哥，有沒有什麽好辦法？嘿嘿，咳咳咳……”

葉知秋有些不好意思道：“我就是學著看病，哪能比我師兄高明呢，──我剛才注意聽了老先生咳嗽的聲音，覺得痰好像不太容易咳出來似的，對吧？”

“是啊，這嗓子眼裏老像是有什麽東西堵著一樣，偏偏又咳不出來。嘴裏覺得苦苦的，口渴。”

“我再給您摸一下脈。”雖然剛才已經摸過脈了，但剛才人多，又沒有記，所以弄混了，還是重新摸一下的好。

文賢儒便把手放在脈枕上。

葉知秋提腕診脈，沉吟片刻，道：“你的脈是數脈，這個我有把握，但是又有點滑滑的感覺，好像是滑脈，不過這個還拿不準，等會看我師哥的記錄才知道。嘿嘿，我再看看你的舌象。”

文賢儒又把舌頭伸出來，葉知秋瞧過，想了想，道：“舌質是比較正常的，只是舌苔，黃白，而且還膩，苔黃主熱，膩苔主痰。再加上脈數，也是主熱，滑脈主痰，你有咳嗽症狀，病位應該在肺，綜合四診，應該是痰火阻肺之證！”

文賢儒一挑大拇指，道：“說對了！我聽你大師哥就是這麽說的，說我這病就是痰火阻肺。你的辯證跟你大師哥一樣，就看你的方子了。”

聽到自己的辯證跟大師哥孫永軒一樣，葉知秋很是高興，證明自己辯證是準確的，瞧了旁邊範妙菡一眼。範妙菡也喜滋滋道：“太好了，你真厲害！”

“會辯證是每個大夫都必須的，這算得上什麽厲害。”葉知秋笑了笑，又對文賢儒道：“老先生您的病既然是痰火阻肺，那治法上肯定就是化痰瀉火，這方子嘛，用清氣化痰丸最好。”

文賢儒道：“你大師哥說的治法也是化痰瀉火，這個老朽記住的，只是方名，他沒有說，也不知道是不是你說的這方子。”

範妙菡忙推了他一下：“趕緊地看看大師哥的記錄，看看是不是你說的那樣。”

葉知秋急忙翻開大師哥的病歷記錄，果然，脈象、舌象都是對的，辯證也對，治法也對，只是方藥上大師哥沒有寫名字，只寫了方劑組成。細細一看，竟然跟清氣化痰丸很是相似！

這個方出自《醫方考》，這本書雖然是明朝的著作，本來就是收集整理前人的方劑，並進行方義分析的，所以這個方子在這本書之前就存在，一點也不驚奇，而且，很多方子其實很早就有了，只是沒有普及，沒有記載在醫書裏，或者沒有刊印發行流傳於世，所以長期不為人知，而只是醫者的經驗方。看來，這清熱化痰丸就是這樣，宋朝已經有這樣的經驗方存在了。

這倒讓葉知秋發起愁來，他想的跟大師哥想的一樣，辯證、用方都一樣，而病患已經說了，他吃了大師哥這方子，根本沒有用，所以才來再看看。如果原方繼續服用，肯定還是無效的，換個方子？可是，正所謂“有是證用是方”，也就是說，有什麽證就應該用什麽方子，病患是痰火阻肺之證，自然就該用清氣化痰丸，這是正方。

可是這個方子病人吃了沒有效果，這到底是怎麽回事？難道辯證錯了？

葉知秋細細思考辯證過程，覺得沒有什麽地方不對的，難道方子不對？這種證就該用這個方啊，也沒有什麽不對的。

問題到底出在哪裏？藥材出了問題還是劑量出了問題？藥材應該沒問題，北宋時藥材是實行專賣，都是朝廷專門的藥材局供藥，當然也不絕對禁止民間專門的藥鋪買賣藥材。不過，他們醫館的藥都是從正規渠道進來的，三個太醫主辦的醫館，藥材方面是應該沒有問題的。劑量呢？他細細看了一遍大師哥藥方配伍，覺得很精確，沒有可以調整的地方。

想了一遍還是找不到毛病在哪裏，總不能說自己也沒辦法吧？這可是自己單獨第一次看病，雖然是參考了大師哥的病案，但畢竟也是第一次，如果第一次單獨給人看病就說不會治，丟人不說，也會給一生的行醫生涯開一個不好的頭，這兆頭也不好，心裏也不舒服。

不管怎樣，方子是要開的，反正老人家說了，他也不會真的拿去吃，只是給自己一個學醫的機會罷了，所以放心大膽開。