第041章 一語點醒夢中人（第2/2頁）

龐安時道：“這個字容易，知秋，是你先來還是我先來？”

“你請！”

“好！小柴胡湯啊！《傷寒論》有雲：『傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”

葉知秋笑道：“你都說了小柴胡湯，那我就更簡單了，我說大柴胡湯！”

“不行不行，你賴皮！”

“嘿嘿，不說大柴胡湯，那我說柴胡桂枝湯行了吧！”

“這個可以。”

“『傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。』──我也背出來了。”

兩人一起望向可馨，可馨道：“我啊？有『胡』字的詞太多了，我背柳永的行不？”

“不行！”兩人異口同聲道。

“那好！『胡』字，可以諧音，那就用酒壺的壺吧。”可馨微微一笑，信手拈來，道：“寇準寇大人有一首詞便是！”：

春早。

柳絲無力，

低拂青門道。

暖日籠啼鳥。

初坼桃花小。

遙望碧天凈如掃。

曳一縷、輕煙縹緲。

堪惜流年謝芳草。

任玉壺傾倒。

三人相視而笑，都答了出來。都不喝。龐安時道：“再來，得找個難一點的字才有酒喝嘛。”

可馨含笑點頭，仰頭想了想，又說了，翻開柳永詞，笑道：“哎喲，這個字只怕好說，我都知道有個方子，這是個『麻』字。──『昨夜麻姑陪宴。又話蓬萊清淺。』”

龐安時笑道：“你知道，那你說說。”

“麻黃湯啊。──對吧四少？”可馨瞧著葉知秋。

葉知秋點頭道：“沒錯，你知道這湯藥是治什麽的嗎？”

“好像是外感風寒。如果發怕發熱，吃了發一身汗就好了，我說的沒錯吧？”

葉知秋沒有回答，定定地望著她，自言自語道：“發一身汗就好了，對啊，既然是風寒表證，為什麽吃了麻黃湯不見好，反倒突然惡化到這種地步？”

可馨奇道：“什麽惡化到這種地步？四少，你在說什麽呢？”

葉知秋充耳不聞，腦海裏滿是疑惑，想著的卻是爺爺孫用和治療二皇子的那個案子，二皇子就醫之初，是外感風寒表證，爺爺用了麻黃湯，可是湯藥剛吃下不久，二皇子病情突然惡化，出現高熱神迷譫語的危症。按理說，麻黃湯治療外感風寒表實證，就算效果不好，也絕對不會出現這樣的危症的！

難道，當初辯證就辯錯了，不是麻黃湯證？

如果不是，那又是什麽證？

他記得很清楚，爺爺給自己看的二皇子病例上記載的初就診時的病症是發熱惡寒，無汗，頭痛，這些都是麻黃湯證的病症，不過，別的病也可能會出現這樣的病症，比如風溫！

風溫！

葉知秋眼睛一亮，對啊，風溫的邪襲肺衛證，不也是發熱惡寒，無汗，頭痛嗎？還有口微渴，苔薄白，舌邊尖紅……

舌邊尖紅？！

他全身一震，立即想起來，當時病例上的確寫的有舌邊尖紅這句話！只是自己所有的注意力當時都放在了後面那類似陽明腑實證上了，一直在思索那壞證到底是什麽證，在想如何能說服別人相信爺爺用的藥是經驗方，是行之有效的。卻忽視了前面最初的這個風寒表證！

而所有的問題，都是從最初這個風寒表證開始的，爺爺用麻黃湯治療這個風寒表證，卻立即出現了壞證，病情急轉直下，所以，這個風寒表證很可能辯證錯了！不是風寒表證，而是風溫！

風溫是一種溫病，是感受風熱病邪引起的肺衛病症，他跟風寒表證有一些症狀相同，所以很容易混淆，但是如果細心，兩者的區別還是比較明顯的，風寒表證惡寒重，正所謂“有一份寒則有一份表”，而風溫則是只有輕微的惡寒，風寒表證不會口渴，而風溫因為開始傷津液，所以會出現口微渴。

最明顯的區別在於舌象和脈象。風寒表證舌質不紅，而風溫肯定會出現紅舌，剛開始的時候，只是舌邊尖紅，後面會發展為全舌紅最後發展為紫舌。

舌苔上，風寒表證是薄白苔，而風溫最初也是薄白苔，但是很快就會變成黃苔甚至黃膩苔。脈象上，風寒表證脈浮但不數，因為數脈主熱證，熱迫血妄行而出現數脈，所以風溫在浮脈基礎上會出現數脈！

這些區別說起來簡單，但關鍵是，溫病學是在明清才興起的一門學科，盡管溫病在黃帝內經時代就認識到了，但對其重視和研究遠遠不夠，只是把它當成傷寒的一種來看待，治療方法上也是采用的治療傷寒的方子，這就麻煩了，因為溫病是熱證，而傷寒本質上是寒證，病性完全不同！治療方法也迥然不同！