第012章 有是證用是藥（第2/2頁）

這病人原來是來復診的，孫永軒讓他坐下，診脈望舌之後，便道：“效不更方，既然有了效果，就照著再吃三劑，完了再來復診。”

“好的！”

孫永軒開了藥方遞給病患，病患交錢，拿著方子到藥櫃後面抓藥。葉知秋並不想一輩子當個揀藥的夥計，他要學習怎麽看病，所以一直留心著大哥孫永軒看病。知道這是一個拉肚子的病患，把藥方交給他之後，拿著細看方藥配伍，不覺眉頭一皺，讓病患稍等，然後拿著方子鉆出櫃台，來到大哥孫永軒桌旁，彎腰道：“大哥，這方子，似乎有點問題。”

孫永軒瞧了他一眼：“什麽問題？”

“喏，這裏。”葉知秋一指處方單，“附片，幹姜，吳茱萸都是大辛大熱的藥，現在還是夏天，天氣本來就很熱了，病人再服用這樣辛熱的藥，只怕對身體有害啊。”

孫永軒淡淡一笑，對那病患道：“你前面服了兩劑藥，有沒有覺得不好的地方？”

“沒有啊。病好多了呢！”

孫永軒轉頭瞧著葉知秋不說話，但那神情分明再說“事實甚於雄辯”。

葉知秋尷尬地撓撓頭，他不明白為什麽會這樣，他學過的知識告訴他，大熱天用辛熱藥是很不妥當的，可是大哥孫永軒偏偏在大熱天用了這樣的藥，而且取得了實在的療效，病患也沒有什麽不妥的地方。他有些鬧不明白了。紅著臉問道：“大哥，你能跟我說說這個病案嗎？”

“行啊。”孫永軒道：“四弟，你能知道大熱天不宜用辛熱藥，其實很不錯的，只不過，藥是死的人是活的。該不該用辛熱藥，不僅要看天，更重要的是要看病，如果病需要用這種藥，便是再熱的酷暑天，也必須用。我看的這個病人患腹瀉宿疾反復發作已經十多年，每天都要泄上三到五次，便稀如溏不成形，吃東西不對，或者勞累受寒，腹瀉就會加重，來看病的時候，食少體瘦，神疲乏力，每天早上五更左右便腹部冷痛，腸鳴作脹，欲解大便。一般的腹瀉是腸問題，但是久泄不止，證就屬虛寒了……”

葉知秋忙道：“大哥，這些我懂，我想知道，為什麽大熱天可以用辛熱的藥……”

“你懂？”孫永軒上下打量了他一下，嗤的一聲冷笑：“那你說說他這五更泄到底怎麽回事？”

葉知秋本來不想顯擺，可是見他那神情，不覺有氣，便侃侃道：“久泄不止，證屬虛寒，是脾陽不振的結果，正所謂『虛則太陰』，現在病患五更作泄，腹部冷痛，說明病情已經由脾及腎，脾虛失運，辯證當為脾腎陽虛。脾主運化，命火助脾腐熟，腎主水，脾能運化水濕，所以脾腎陽虛之證主要表現為腹瀉和水腫，脾陽不振，命門火衰，腸道失其溫煦，運化傳導失常，這叫做『火不暖土』。不知道我說得對不對？”

孫永軒瞪大了眼睛，慢慢站了起來，好像看一個怪物似的仔仔細細上下打量了他一番，不敢相信這一番話是從這個連醫書都背不出來的傻子四弟嘴裏說出來的，疑惑地望了望大堂對面的二弟孫永轅。

孫永轅也是滿臉疑惑瞧著他，唯有老三孫永虎高興地拍了葉知秋肩頭一巴掌：“好四弟，真有你的，原來你是藏而不露啊。”

範妙菡也鉆出櫃台，詫異之極地瞧著他：“你……，你怎麽會……”

這時，那邊櫃台上有人敲桌子催她過去揀藥，急著要走，範妙菡只好又鉆進了櫃台，還不時回頭往他。

葉知秋道：“大哥，現在可以說了嗎？大熱天為什麽能用辛熱之藥。”

孫永軒緩緩點頭：“正所謂『有是證即用是方』。既然他有脾腎陽虛的病，單補脾氣便難以收效，必須溫補脾腎，用附子、幹姜、吳茱萸，就是這個目的。只要辯證對了，用藥準確，就算是辛熱之藥，卻也無妨。──明白了嗎？”

葉知秋點點頭，拱手道：“多謝大哥指點。”