第387章 大顯身手（下）

自從來到這個時代，胡小天已經不是第一次施行外科手術，對他而言，一個闌尾炎手術根本談不到任何的難度。原本因為龍燁霖的身份還是有些猶豫的，可真正決定為他施行手術之後，胡小天迅速鎮定下來，皇上怎麽著？皇上也是病人，想要進行一台成功的手術就必須要忘記患者的身份，把他們之間的關系簡單化，沒有什麽君臣，沒有什麽高低貴賤，我是醫生你是病人，就這麽簡單。

胡小天找李逸風的目的是想從他那裏得到手術器械，胡小天最早進行的一場手術就是在易元堂的幫助下進行，後來李逸風還專門按照他提供的圖譜，找大康第一流的工坊——天工坊打造了一整套的手術器械，在胡小天前往青雲之前，還作為禮物贈給他一套，不過那套器械在離開青雲的時候遺失了。

胡小天問過李逸風，李逸風那裏果然還留有一套，於是趕緊派人前往易元堂去拿器械。

在現代外科手術中，闌尾炎手術以腰麻或硬脊膜外麻醉為佳。當然也可采用局部浸潤麻醉，在眼前的醫療條件下，也唯有局麻最為可行。

李逸風提供了易元堂的麻藥，不過他的麻藥對皇上似乎不太奏效，內服加外敷之後，龍燁霖的疼痛並沒有減輕太多。

在皇宮內開刀要比在民間條件優越很多，按照胡小天的要求，臨時將宣微宮改成了手術室，閑雜人等全都退了出去，對手術區域進行簡單消毒，又用烈酒對龍燁霖的體表皮膚進行消毒。

準備的過程還算順利，只是麻藥的效果始終不好，龍燁霖痛得哼哼唧唧，這貨的忍耐力實在太差，胡小天聽得焦躁，悄悄將姬飛花請到一邊，低聲道：“提督大人有沒有什麽方法減輕皇上的疼痛？”

姬飛花淡然道：“你是郎中，雜家對醫術一竅不通。”

胡小天又想了個主意：“讓皇上暫時睡過去也行。”

姬飛花點了點頭道：“此事簡單。”他來到龍床旁邊點了龍燁霖的昏睡穴，龍燁霖果然迷迷糊糊睡了過去。胡小天大喜過望，現在最大的難題已經解決了，可以隨心所欲的進行手術。

胡小天的手術器械圖譜給李逸風很大的啟示，在胡小天前往青雲上任之後，李逸風又對他所繪制的器械物品進行了完善。其余太醫都已經離去，只留下李逸風作為自己的助手，胡小天戴上口罩頭巾，撚起柳葉刀。

周圍僅剩的兩名皇上的貼身太監看到胡小天拿起柳葉刀的時候，臉上的表情惶恐到了極點，假如胡小天心中有絲毫的歹念，一刀紮了下去，恐怕皇上就會命喪黃泉，他們向姬飛花望去，卻見姬飛花鎮定自若，遠遠坐著手中端著一杯清茶慢慢品味。

姬飛花表面鎮定，其實內心中還是有些忐忑的，他的忐忑並不是因為胡小天拿刀站在皇上身邊，以他對胡小天的了解，胡小天是個聰明人，絕不會自尋死路，正如剛剛他自己所說，就算他不顧惜性命，還要顧惜父母的性命呢。姬飛花的忐忑在於，他無法確定胡小天一定能夠治好皇上，劃開肚皮治療患處，他還是頭一次聽說。

胡小天吸了一口氣，提醒自己務必要冷靜，小手術而已，眼前的只是一個普通的患者。

情緒徹底平復下來，達到心無外物的境界，胡小天撚起手術刀，在龍燁霖的肚皮上一刀劃下，在後方觀望的兩名太監已經不敢再看，慌忙轉過身去。

胡小天所采用的是右下腹斜切口，采用這種切口肌肉交叉，愈合後相對牢固，不易形成切口疝；而且距闌尾較近，便於尋找。切口一般長不到兩寸，胡小天下刀果斷，切口一氣呵成。

切開腹膜之後，發現有少量滲出液和膿液溢出，情況和胡小天預計中大體相符，算不上好，也算不上太壞，他示意李逸風拿起自制的吸引器，進行抽吸，將腹腔中的滲出物吸取幹凈。李逸風再用拉鉤將切口向兩側牽開，胡小天開始尋找闌尾。

尋找闌尾的竅門在於首先找到盲腸，盲腸的色澤較小腸灰白，前面有結腸帶，兩側有脂肪垂。胡小天對人體解剖結構極其熟悉，根本沒有花費什麽時間就找到了盲腸。

尋到盲腸之後，用手指墊紗布捏住腸壁，輕輕將盲腸提出，順著結腸帶很快就找到了闌尾。

闌尾和周圍組織並沒有粘連，胡小天用手指將闌尾尖端撥至切口處。這裏有一個非常重要的注意事項，不論炎性改變輕重，都不能用止血鉗或組織鉗鉗夾闌尾本身，以免感染擴散；可用特制闌尾鉗鉗住，或用止血鉗夾住闌尾尖端的系膜提出。

切除闌尾的操作應盡量在腹壁外進行，切除闌尾前，必需將闌尾系膜及其中的闌尾動脈結紮並切除。這位真龍天子的解剖結構和普通人也沒又任何的區別，他的闌尾系膜較薄，解剖關系清晰，胡小天用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的地方，穿了一個小孔，拉過兩根桑皮線，在上下相距半厘米左右的地方各紮一道後，然後迅速切斷系膜，又在近端再結紮一道。