第二十章 《十問歌賦》（第2/2頁）

秦老走到診桌前坐下，講起課來。

“問字訣的運用，建立在望字訣的基礎上，加以佐證！”

“結合望字決，綜合分析，做出判斷！”

每一次講課的時候，秦老都面色嚴肅，生怕講漏了其中一點！

而杜仲，也向一個奮發向上的乖乖學生，伏耳傾聽著。

“《素問·三部九侯論》中提到：必審問其所始病，與今之所方病，而後各卻循其脈。”

“《素問·疏五過論》中也提到：凡欲診病者，必問飲食居處！”

“這些足以證明，問字訣在中醫看病一脈，有多重要！”

杜仲點點頭，望字訣雖然能看到患者的大部分病症，但有一些病症卻是沒辦法看出來的，正如他個李亞東的比試一般。

他能看到的東西，李亞東卻看不到！

糾其原因，是因為李亞東的實踐經驗太少，對人體也沒有杜仲熟悉！

雖然杜仲對人體有很深的了解，但也總有一些地方和病症是他看不到的，而這些地方就只能運用問字訣來解決。

“經過數千年的沉澱，一些大醫學家將問診主要歸納為十問，並且編寫出了十問篇！”

“十問篇，出現在《景嶽全書傳忠錄》中，是明代醫學家張景嶽總結了前人問診的要點，而寫成的，到了清代，陳修園又將其略做補充的。”

說到這裏，秦老從抽屜裏翻出了一本《十問歌賦》遞給杜仲。

這本書非常的薄，只有幾頁紙的重量，書中的十問歌也寫的非常的簡潔！

“一問熱寒二問汗，三問頭身四問便，

五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辯。

九問舊病十問因，再兼服藥參機變，

婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見。

再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。”

看了一遍，杜仲就把十問歌一字不露的記了下來。

等杜仲把十問歌記下來之後，秦老才微微一笑，說道：“十問歌提出的問診要領頗具規範性。但是到了臨床實際中，切記不能刻板對待，應該要有目的地重點探問，圍繞患者情況來問。”

杜仲點頭應是。

他也不是一個死板的學生。

“除此之外，你特別要理解中醫問診的目的，重要是為了辯證，不同於西醫學的完全辯病！”

“比如，問寒熱，要問清楚是惡寒發熱和寒熱的輕重主次，還是但寒不熱，但熱不寒，又或者是寒熱往來。發熱是狀熱還是潮熱，又或者是身熱不揚的感等，以次來分辨病位、病性！”

“問疼痛，要問清楚是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按，以次來辨別寒氣血的虛實，從而為治療提供重要的依據！”

秦老說得非常的詳細，那模樣就好象他的眼前就有一個病人存在似的。

杜仲也聽得清清楚楚，沒有絲毫疑惑的地方！

“另外，還要注重內外環境、氣候、居住地區、生活和飲食嗜好、性格情緒、體質類型等等與疾病之間的關系，特別是針對婦女和兒童等不同對象，更需要詳細的觀察，仔細的明辯和判斷！”

……

說到很久，秦老終於是停了下來，喝了口茶！

“怎麽樣，能理解嗎？”

秦老笑著問了一句！

因為杜仲的記憶力太過強悍的原因，秦老特意加大了講課的內容力度，語速也比平時快了許多。

他想看看，杜仲的潛力，究竟有多強？

在這種一股腦的說講中，杜仲的記憶力，還有沒有那麽強悍？

“能！”

對於秦老的問話，杜仲一臉自信地說道：“全都記下，也理解了！”

“這麽快？”

秦老愕然，雖然對杜仲的記憶力早已習慣，但是這才剛剛說完，杜仲就說理解了？

只是全部記下的話，秦老並不會吃驚，但要說全部理解的話，那可不同了！

記憶跟理解，可是兩個完全不同的層面啊！

在秦老那驚訝愕然的注視下，杜仲一臉平靜的點了點頭。

“好！”

秦老哈哈一笑！

既然杜仲自己都點頭了，那就絕對不會是假的！

“時間也差不多了，換上衣服，跟我走吧！”

大笑聲中，秦老給杜仲遞來一件醫師服……

從秦老的診室出來，倆人直接來到了住院部。

在住院部的樓道裏，來回走了一圈，秦老正選好一間病房，剛要走進去的時候，突然一個叫喊聲傳了過來。

“放開！”

熟悉的怒斥聲，從前方那間豪華病房中傳來！

聽到這個聲音，杜仲當即停下了腳步，眉頭頓時就皺了起來。

“古慕兒？”

與秦老對視了一眼，杜仲急忙朝那間豪華病房走去。