第264章 驚愕的考核成績

作為一個醫生，給人治病，最重要的是要學會透過現象看本質……

一個肚子痛的病人，你得分清楚他到底是那個部位痛？然後通過部位來判斷原因。

比如，徐澤通過彩超已經發現這個病人有明顯的膽結石，而且膽囊也有腫脹的時候，基本上就可以確定這個病人的腹痛主要是由這個膽結石引起。

但是醫生不是這麽容易當的職業，看病也不是這麽簡單的事情。徐澤方才只是為了應付這個考核，卻忘記了對一個醫生來說，十分重要的事情。

那就是除了主要的病症之外，還得進行其他疾病的辨別分析，因為像這種腹痛，除了膽結石，還有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。

目前徐澤已經可以確認主要是膽結石，但是也得排除相應的其他可能性疾病……雖然合並有其他疾病的可能性較小，但作為一個醫生來說，不能因為可能性小，而就不去理會；因為很多時候，就是只一點點小問題沒有注意，而導致嚴重後果的產生……

現在徐澤突然想起了這個問題，雖然應該不會有什麽大問題，但是對於向來謹慎，而且又對病人向來負責的他來說，這是絕對不可忽視的問題。

所以他又定了定神，啟動了彩色B超，對著病人的胃和胰腺掃描了起來。

彩色B超能夠有效地判斷出胰腺和胃的整體變化，通過這個檢查，可以大致判斷出有沒有異常。

彩色B超掃描的結果讓他稍稍地放了下心，這個病人的胃並沒有發現什麽大的問題，而胰腺外表也甚為光滑，似乎並沒有什麽異常的情況。

徐澤這時差不多也算是放心了，不過想起最近三級系統功能中的新出現的血澱粉酶功能，便也順利給病人做了一下。

這個血澱粉酶測定，正是排除是否有胰腺炎最標準的化驗，只要做了這個測定，那麽就完全可以確認有沒有問題，比單純的彩色B超掃描還要準確的多。

隨著他的命令，正把著病人脈門的右手食指處的指環，快速地彈出一根牛毛細針，在病人的手腕上輕輕地紮了一下，在病人不知不覺中，便抽取了少許的血液進行了化驗。

“1200U/L”徐澤看著眼鏡上顯示的這個紅色數值，不禁地皺起了眉頭，血澱粉酶明顯超標，這病人竟然真還合並有胰腺炎！

不過，主要診斷方面還是膽結石，第二診斷胰腺炎；中醫診斷方面，膽石症的診斷應該不會有什麽問題。

當下便緩緩地站了起來，對著前邊已經有些不耐的眾前輩國手們，點了點頭，然後道：“郭老院長，我已經診察完畢了……”

聽得徐澤的話，眾前輩國手們也都緩緩地點了點頭，而王老國手看得徐澤臉上那雖然嚴肅，但是卻依然自信的神色，倒是松了口氣。

原本王老國手見得徐澤在哪裏遲疑猶豫的模樣，便看出徐澤在中醫方面，比之其他幾位新秀確實還是弱了一些，這正擔心徐澤能不能順利過關；但現在徐澤雖然多耗了些時間，但是似乎信心依然極足的模樣，自然是稍稍放下心來。

王老國手現在對於徐澤沒有能過關，對自己的聲譽影響倒是也不太在意，他在意的是眼前這個年輕人確實是很不錯，如果不能通過這次的考核拿到執業證，那就實在是太可惜了。

郭老院長看著對面那個一臉肅然的年輕人，然後輕輕地點了點頭，道：“好吧……既然已經診察完畢了，徐澤，請你回答一下這個病人的診斷依據以及治療方案吧……”

“患者主要表現為上腹痛、口苦厭油，征象可見舌苔薄黃、脈弦……西醫體查可見右上腹輕壓痛，墨菲氏征陽性……故中醫診斷考慮：膽石症，肝郁氣滯型，治療原則為疏肝理氣，方藥選用：柴胡疏肝散……針灸：取日月、期門、膽囊穴，配足三裏、中脘……”

說到這裏，徐澤不禁地眼睛微眯，看了看上頭幾位前輩國手的表情……見得王老國手微笑著輕輕點頭，心底這才算是大松了口氣，只要這個沒有錯，那麽自己就不擔心了……

接下來的西醫診斷和治療方面，對徐澤來說，自然是再簡單不過，心情大松的徐澤，這時便淡笑著繼續道：“西醫診斷考慮：急性膽囊炎、膽結石；並不排除急性胰腺炎可能……建議行肝膽彩超、血常規、血澱粉酶等檢查，治療方面暫時予以頭孢拉定、氧氟沙星抗感染治療，並予以西咪替丁抑酸、6542解痙止痛……”

“如有相關檢查確認有膽結石，根據病人身體狀況尚可，建議在有效的抗感染和抑制胃酸保護胰腺的情況下，進行手術治療……”

聽得徐澤說罷，郭老院長卻是輕皺了皺眉，郭老院長一身遵從中醫，雖然近年來對西醫也逐漸接受，但是對於西醫擅長的手術，依然是甚為抵制。