第2696章 外科手術的大趨勢

馮建國相當不高興，權小草這孩子本來已經有了解決問題的方案，卻根本不敢說。

剛剛也就算了，當著這麽多教授、主任還有醫務處處長的面她一個學生，沉默點也是應該的。但現在鄭老板明顯要給她撐腰，真是不知道她有什麽好怕的。

雖然說老實孩子事兒少，可是權小草也太老實了一點，馮建國有些苦惱。

權小草明顯心中害怕，低著頭站起來，走到鄭仁身邊。

“還記得上次手術的事情麽？”鄭仁笑著問道：“你還是給自己做心理建設吧，當成是我在這兒說。”

權小草擡起頭，有些迷茫的看著鄭仁，“鄭老板，該說的您都說了……”

鄭仁笑道：“手術你練過麽？”

“練過……我練的是直腸科內視鏡金屬夾系統對肛門瘺管的治療，和這個不一樣。”權小草怯生生的說道：“我也是忽然想起來，都是瘺，似乎也可以用OTSC來做。”

林格和在座的人聽到權小草的話後都怔了一下，尤其是羅主任，眉毛擰成了一團。

權小草已經開始研究肛腸科的手術了？他心裏猛然升起巨大的危機感。

胃腸外科的魏主任以及其他的帶組教授沒有帶給自己的那種感覺，如今卻從一個學生身上明確的感受到。

她很純粹，沒有外科醫生的那種食物鏈頂端的傲慢，最怕的就是這樣的新人。再有魏主任的支持，誰知道會搞出多大事情。

鄭仁拍了拍權小草的肩膀，道：“等我一下。”

說完，他點了點閱片器上的片子說道：“我考慮的手術，將要分兩個步驟來做。”

“第一，我看胃鏡報告說距門齒37－39cm可見食管空腸吻合口，無狹窄，內鏡可以通過順利。吻合口左側壁前壁可見1個瘺口，邊緣見吻合釘殘留，直徑約0.8cm。”

“雙臂鉗夾住瘺口兩端黏膜，同時吸引，將瘺口周圍組織拉入透明帽內，旋轉手柄釋放OTSC吻合夾。”

“因為是食管、空腸吻合，空腸的黏膜彈性還是很大的，可以盡量抓取更多的組織。OTSC吻合夾夾閉後，相當於有新的組織封堵住瘺口，長好的可能性很大。”

“第二，做完內鏡手術後下食管支架。球囊擴張的時候，支架要順應壓力，不能讓局部OTSC吻合夾夾閉的組織出現缺血的情況。”

鄭仁一邊講解手術過程，一邊用眼角余光看著權小草。

她開始很興奮，鄭仁覺得自己說的就是她心裏想的。可是當說到第二步的時候，權小草開始迷茫起來。

“下支架的目的是避免有消化液侵蝕，這一步做或是不做還在兩可之間。”鄭仁繼續道：“我還是建議做的，這樣可以縮短患者的康復期。”

“嗯，我話說完。”鄭仁站在閱片器前，環視辦公室裏的眾人。

“鄭老板，您做過麽？”羅主任問道。

“沒有。”鄭仁笑了笑，“看報道的時候看過，原理很簡單，有初步的數據支持。”

“根據報道，Arezzo等醫生對14例結直腸術後吻合口瘺的患者進行OTSC吻合夾治療，其中8例急性結直腸吻合口瘺，7例在內鏡下成功閉合；6例慢性結直腸吻合口瘺，5例成功閉合。”

“Galizia等醫生對3例Roux－en－Y術後吻合口瘺患者進行OTSC夾閉合，手術全部取得成功。”

“現有的數據樣本有點小，所以只能說是試試看。這是一種新興起的內鏡治療方式，我覺得很適合目前的患者治療。”

“鄭老板，要是胃、食道吻合的吻合口瘺可以麽？”陸教授問道。

“理論上來講是可以的，胃壁的彈性更大，相對難度會降低很多。”鄭仁說完，看了一眼方林，隨後繼續說道：“到底能不能做，還要更多的數據支持。”

方林看見鄭老板的目光，心中一動。

權小草是什麽人，他心裏一清二楚。只是一個學生，可人家接觸內鏡，在鄭老板的啟發下開始研究微創治療。

雖然人還不算是912的人，但是經過這麽一場場事情，留在912已經是必然的了。

這種人馮教授怎麽可能放走。再說，即便是胃腸外科不珍惜，看羅主任的樣子，估計是要動手把權小草給挖過來的。

一個學生都能走到今天這步，自己呢？方林開始琢磨起來。他也知道手術的趨勢就是創傷越來越小，手術越來越精細。

原本的胸科手術從大開胸到腔鏡，現在腔鏡手術基本已經到了登峰造極的程度。什麽袖切之類的，原本大開胸都很難搞定的手術現在已經全部用腔鏡進行治療了。

難道以後還要發展為內鏡手術？

方林有些迷茫，看樣子日後要找雲哥兒好好聊聊這方面的事兒。

“陸教授，患者情況怎麽樣？我建議還是準備急診做吧。”鄭仁道，“主動脈這裏外膜已經受到了一定的影響，可能會……”