第346章 副脾？

因為家屬和患者本人自訴沒有親密接觸史，所以無法做最恰當的陰式B超，鄭仁只能做腹部B超。

雖然差了一些，但鄭仁有系統這個大豬蹄子。

只不過大豬蹄子這次給出的診斷，讓鄭仁不敢相信。

副脾扭轉……

這個診斷……要是患者上腹部疼痛，鄭仁估計馬上就相信了。而患者卻是下腹部疼痛，所以鄭仁謹慎的準備自己做B超檢查。

子宮及雙側卵巢未見異常，左側卵巢旁可見一直徑約5 cm大小腫塊。

看來分歧就在這裏。

鄭仁右手拿著B超探頭，左手按壓在患者的腹部。

當按壓時，鄭仁注意到腫物與卵巢分離，內可見數個粗大血管。

鄭仁比較同意B超室醫生的意見，雖然查體看著很像是異位妊娠。

“家屬呢。”鄭仁問到。

旁邊一個焦急的中年女性站過來，匆忙問道：“大夫，我閨女怎麽樣？”

“腫物來源不明，需要手術探查。”鄭仁雖然心裏有了定數，但還是謹慎的用比較廣義的詞匯描述，“準備住院、手術。”

中年女性的汗直接就下來了。

一般人聽說要做手術，哪有不害怕的。

類似闌尾炎切除術後患者死亡的段子，在所有人之間廣泛流傳著。雖然幾率很低，卻讓人對手術有一種畏懼感。

“鄭總，手術的時候叫我一聲，我去看看。”婦科住院總見急診接了這個棘手的活兒，心裏很是高興。

但她對診斷頗感興趣，她並不認為自己診斷有誤，可是B超的醫生說的也有道理，所以她準備去看個究竟。

一般情況下，醫生們最是討厭剖腹探查、剖胸探查這類的手術。

因為打開之後，誰都不知道裏面是什麽情況。

需要有豐富的臨床、手術經驗，才能解決預想不到的某些症狀。

一個不小心，後果難以預料。

所以婦科住院總並沒有堅持，反正都是探查，要是發現宮外孕之類的病，直接做了也就是了。

她跟著，除了要看個究竟外，也是怕鄭仁沒有做宮外孕手術的經驗。

現在鄭仁因為醫鬧那事兒，在婦科的聲望值很高，婦科的住院總雖然不同意鄭仁的某些診斷，卻還是想幫他兜底。

鄭仁到是無所謂，點點頭。

今天是內科來的鐘敏值班，鄭仁一邊走一邊通知楊磊趕過來做手術，然後叫楚嫣之過來。

他也不知道楚家的姐妹倆是怎麽排班的，反正隨便叫一個就是了。

帶著患者去急診病房，做術前準備。

鐘敏負責接患者，詢問病史，書寫各種文字資料。鄭仁抓緊時間給患者家屬做術前交代。

無論是哪種診斷，都屬於急診，時間是很寶貴的。

患者的母親一邊抹著眼淚，一邊在手術同意書上簽了自己的名字。

這面簽完字，護士已經留置了胃管、尿管。

楊磊的家有點遠，鄭仁直接和患者家屬把患者推到手術室。

送到手術室的時候，楚嫣之已經趕到，幾人合力把患者挪到手術台上，鄭仁便去換衣服。

術前準備怎麽都得十分鐘的時間，因為麻醉的程序比較繁瑣，鄭仁也沒有特別著急。

副脾麽？鄭仁一直想著系統給的這個診斷。

副脾在組培學上來講，是由於胚胎第5周位於胃背系膜的脾原基融合失敗所致。

臨床診斷，比較困難。

CT掃描副脾一般為小於2 cm的邊緣光滑、強化均勻的團塊。MRI掃描可見一來源於脾動脈的供養動脈進入副脾。

B超只能做輔助，無法像核磁共振平掃一樣找到脾動脈供養血管的分支，進入可能是副脾的組織。

因為患者是急診病人，沒有時間也沒有條件完善各種檢查。所以，只能選擇剖腹探查這麽一個術式來解決。

鄭仁換完隔離服，給醫務處去了一個電話，叫病理科的同事來加個班。

要是上腹部的副脾，沒有這個必要。

但發生在盆腔，距離非常遙遠，存在腫瘤的可能。

想要排除腫物是腫瘤組織、由脾動脈分出一支來供養的話，只有做病理診斷才能確定。

這一點，鄭仁已經和患者的母親詳細交代過。

而且也因為有這個可能性存在，鄭仁沒辦法做腹腔鏡手術。

因為腔鏡手術的小孔無法取出副脾。要是打碎取出的話，一旦是腫瘤組織，會出現大量種植轉移，導致腫瘤病情直接進入晚期。

一切都考慮的周詳了，鄭仁才從更衣間出來，給婦科的住院總去了一個電話，開始刷手準備手術。

楚嫣之活蹦亂跳的，患者已經麻醉完畢，她正在和謝伊人聊天。

其實說是聊天，主要是她在說話，謝伊人一邊忙碌的準備手術用具，一邊嗯嗯啊啊的答應著。

她詢問謝伊人去哪了，怎麽沒回家這類的問題，一點都沒注意到謝伊人和鄭仁略有尷尬的沉默。