第296章:這個是陳老師講的!(第2/2頁)
而石歧也是笑了笑,說道:“因為抽液過多過快會發生復張性的肺水腫,所以我們相對來說,是要比國外更加保守一些。”
女孩兒一愣:“那國外首次1500就不怕了嗎?我們國內和國外的差別原因就是因為我們觀念保守嗎?”
石歧愣了一下:“每一個指南都是有專門的認識通過大量病例經驗的循證醫學研究才得出的理論,我覺得我們應該尊重指南。”
這個時候,一個女孩兒忽然舉手說道:“石老師,其實這個數值是有來源的,而且並非是一個死的數值。”
“生理學告訴我們成年男性平均肺總量是5000ml,其中肺活量3500ml+殘氣量1500ml,以此我們推測胸腔的容積也應該是5000ml左右,那麽單側胸腔約2500ml。
一個大量胸水的患者,我們單側一次性抽走1000ml,2/5的量,挺大量了,如果一次性抽走1500ml(單側),則為單側胸腔容量的3/5,這基本上是不能逾越的鴻溝了。”
“而循證醫學統計顯示,歐美人體型高大這是不爭事實,相對應的他們的胸腔容積也比我們的大,所以他們的單次抽液量上限比我們大也能理解。”
“而指南的真正意思並非在強調這個數值,而這只是一個臨界數值,真正我們在臨床中,事實上這個‘700ml、1000ml’不可能是一成不變的,因為每個病人的年齡、體型、病情都不相同,我們不可能死用這兩個數字,更重要的隨時觀察病人情況,同時國外也是如此,指南是一個比較廣的範圍,作為每一個大夫,都應該去隨時觀察患者,調整用量。”
女孩兒聲音不大,可是卻讓全場人都安靜了下來。
這一番話,通通徹徹,明明白白,把胸穿抽液數值的意義一下子講了出來,瞬間讓全場的人明白過來,忽然有種恍然大悟的感覺。
原來如此!
就連石歧也是一下子有種豁然開朗的感覺,說的真好,原來是這樣子。
石歧忍不住問道:“這個同學,說的真好!理解很到位。”
那個女孩兒其實也沒想說的,但是一個沒忍住說了出來,自然也是沒想到會有這麽大的反響,看著周圍的人都一臉哇塞看著她,頓時有些臉紅。
“其實……這不是我說的,這是陳老師講的。”女孩兒一臉不好意思的說到,隨後指著身邊的同學,“你問問他們,他們也知道!”
幾個同學紛紛點頭:“沒錯,陳老師都講過的。”
眾人頓時傻眼了!
誰是個陳老師?
那個陳老師?
就連石歧也是一臉茫然,陳老師是誰?好耳熟的樣子。