第305章 椎盤脫出,天賦好的學生一枚(第2/2頁)
因為這個患者的情況確實相當嚴重。
“我記得最開始的時候,可能洗完碗,抱著一撂碗的時候站起來急了一點。當時就覺得腰部有一點點脹痛,問題並不嚴重。後面我還是有些擔心加重病情,因為我知道自己的腰一直不太好。
再抱洗好的碗到櫃子裏消毒,我都會盡量少拿一點,分多次拿。
沒想到第二天睡了一覺起床,腰椎這裏痛得厲害,連走路都有些困難。
感覺走路的時候,高一腳低一腳。
我男人看出我走路的姿勢有點怪異,還問我怎麽回事。”
此時的患者,應該已經處於跛行狀態。
“第二天除了走路不太得勁,我的腰也需要一點點才能伸直,而且會特別痛。後來我怕加重病情,就打電話給老板請了假。
因為實在太痛了,我只能躺在床上。
問題是不管我是躺著,還是坐著,又或者站著,腰一直痛。一陣一陣的痛,像是有人拿鋸子在割我的腰。
到了第二天晚上,我發現咳嗽的時候也會特別痛。
今天我男人就把我送醫院來了。
打聽到你們這裏治療骨傷、骨病很擅長,我們特意一大早就喊了車子過來的。”
女患者把發病經過大致說了一遍。
發病很快。
她當時第一次感到腰部脹痛時就應該立刻請假回家休息。
只是絕大多數人都會咬著牙把工作幹完。
因為工作不容易,賺錢更是十分不易。
請假要擔心被老板扣工錢。
手裏的活也沒人來接手。
李敬生聽完後,讓患者呈側臥狀。
幫她翻身的時候,患者發出痛苦的哼哼聲。
“我先給你摸骨檢查一下,可能會有一點點痛,稍微忍耐一下。”
李敬生把患者的衣服掀上去,露出後背。
她的體型算是比較胖的那種。
即便是側躺著,仍然能夠看到肚子上的肥肉往下墜成一團。
此刻,患者需要微微躬著腰才能不那麽痛。
可以看到她的腰椎存在明顯的膨出。
“你們可以認真觀察一下患者的腰椎膨出情況,然後再看看患者的片子,今後遇到類似病例,就能有一些經驗了。”
李敬生對五個學生說道。
陳醫生此刻拿著片子在看,儼然就是這五人的大師兄。
他們五人表現不一,葉輝的膽子算是很大的,已經主動湊上前與陳醫生一起觀看患者的片子。
此時已經看得差不多了。
於是又湊過來看李敬生給患者摸骨。
“如果是病變嚴重的患者,他們的脊柱有可能呈S形病變。這位患者的情況還算比較理想。不過在這個位置,棘突旁邊,你們挨個摸摸看。”
李敬生對六人說道。
陳醫生當仁不讓,第一伸手摸了摸。
到底是有一定實戰經驗的老醫生,下手的輕重,還有觸摸時的要點都做得相當到位。
“讓我也摸摸。”
葉輝忍不住好奇,等陳醫生摸完,她也伸手摸了摸。
患者和家屬盡管有些不樂意,但是並沒有提出反對意見。
現在他們還要求著李敬生幫忙治療,自然不敢得罪醫生。
其中有個男學生摸的時候,下手較為粗魯。李敬生趕緊制止。
“楊魯慶,下次給患者摸骨時輕一點。記住了,摸骨或者其它病灶不一定非要很用力的往下摁才能感知到病灶的形狀和性質。而是需要用心去感受,從觸感、軟硬、表面是否光滑、是否為活動病灶等情況進行綜合評估。”
李敬生身為老師,肯定要把學生教好。
不然將來就是害人。
“下次我一定會注意的。”
楊魯慶挨了批,腦袋微微低著,臉稍微有點紅。
第一天學習,就被老師當著這麽多人的面批評,肯定是有點傷面子。
不過這個沒辦法。
沒有哪個臨床醫學生沒被罵過。
太過玻璃心,根本不適合當醫生。
“你們六人都摸過了,說說自己的感受。”
“我摸到的有點像是突出的腰椎間盤,但是手感又有點不像。”陳醫生第一個發言。
“感覺像是一個痙攣結塊!”
葉輝第二個搶著回答。
“應該是血腫造成的腫塊。”
“會不會是靜脈曲張哦?”
聽了這些人的回答,李敬生相當無語。
一個個腦洞大開啊,連靜脈曲張都出來了。
也就只有葉輝的回答比較準確。
這也讓李敬生對她多了幾分賞識。
所有的老師都差不多,對於天賦好的學生,肯定是喜歡一些。
“除此之外,你們還摸出什麽沒有?”
李敬生問六人。
一個個搖頭。
李敬生剛才通過摸骨,還發現患者的一側肌肉存在萎縮。