第278章 沖上了第一,超長腹瀉(第2/4頁)
可見這個病的誤診、漏診率有多可怕。
遇到這種嚴重疾病,找大醫院的專家診斷太有必要了。
現場很多參加此輪比賽的醫生都感到臉上發燙。
“這位患者因為入院時發生過多次大量嘔血,病情危急。所以時效性也成為了這道題的加分項,其中表現最優秀的是第二醫院的肖琳琳主任,江離市醫藥大學附屬醫院的羅喉主任,在第一次檢查結果出來後,他們兩人都是毫不猶豫就申請了第二次檢查。人民醫院的羅喉主任申請的是色素內鏡檢查。
肖琳琳主任申請的是超聲內鏡與二次病理活檢,並且寫明了要求取病灶深層的組織為標本。
這兩位主任面對第一輪胃鏡檢查、病理活檢結果均顯示是胃竇炎的情況下,能夠依然堅持一查到底,這非常不錯。所以兩人都獲得了加分。”
怪不得肖琳琳能夠成功升到第一名。
她目前與人民醫院的連濤主任並列第一。
連濤主任本來在第一輪中拿到了第一名的高分,把僑邦醫院都給甩在身後。
肖琳琳與另外四家醫院的醫生並列第二。
此刻,肖琳琳追上了連濤主任,兩人的分數並列第一。
從這裏也能看出來,連濤在第二輪比賽中,診斷結果正確,但是時效性加分上不如肖琳琳。
這也是大醫院普遍存在的通病。
大院診斷要求嚴格,步步為營,講究的是循序漸進。
對初診結果有質疑後,他們普遍不會急著立刻做二次重復檢查。而是需要尋找更多的依據,經過更多的分析與辨證,才會決定是否重復一次檢查。
大醫院的正規性,嚴謹性,基本上早已經深入人心。
除非個別科室、醫生,為了一己私利,做出有違醫德,有損患者利益的事情,不在此列。
有個別大院醫生會推薦患者或家屬購買一些昂貴的營養品、特效藥,並且是指定藥店或者加微信私下售賣,這時候患者就要多留個心眼了。
理論上來說,現在買任何藥品,基本上都是醫院藥房最便宜。
因為醫改,醫院的藥品是零利潤銷售。
能在醫院買到的藥品,堅決讓醫生開方子,絕不到外面買。
至於患者擔心不聽醫生的安排,得罪醫生,這個基本不用擔心。大不了換個醫生,如果這家醫院的每個醫生都一樣,那就換醫院。
正常情況下,醫院的所有醫生都爛掉,這應該是不存在的。
絕大多數醫生都有良心,有操守。
“李醫生,這個病例,第二次復檢時做色素內鏡是不是更高效一點?”
肖琳琳現在對這個比自己小十多歲的年輕醫生有著深深的信任與崇拜。
因為李敬生實在太強了。
她不恥下問,慮心向李敬生請教。
“呃……這個有利也有弊吧!色素內鏡,主要是亞甲藍、甲苯胺藍對惡性病變組織的著色率在90%以上,它針對那些小於4mm的早期癌症病灶能夠識別出來。還有就是普通內鏡難以識別的胃炎型胃癌有很好的診斷意義。但是美藍對有些惡性腫瘤或病灶的著色並不理想,也容易出現誤診或漏診。
所以我認為沒有最好的檢查方式。
只要根據症狀、病史等信息進行分析,在心裏面有一個比較直觀的初診結果,基本上就不用擔心病因查不出來。
一種方式查不出來,可以再換另一種檢查方式,多試兩種,病魔也就無所遁形了。”
李敬生的觀點是,醫生的診斷方向要比任何儀器檢查、實驗室檢查都更為重要。
這時,李敬生收到了一條連濤發來的消息。
“敬生,是你的手筆吧?”
連濤的實力自不必說,現在被第二醫院這家很拉胯的三級醫院追上來了,並且與他並列第一。
他能想到的就是李敬生出手了。
因為第二醫院的消化內科一直平平無奇,他實在想不出第二醫院除了李敬生,還有哪位醫生有這個能力。
“我只是打個輔助!”
李敬生謙虛得很。
要不是連濤與他的關系好得像兄弟,他甚至根不會正面回答。
“靠,就知道是你出手了。留點面子行不行?被你們醫院一個女主任騎我頭上,多難看啊!”
連濤發來一個痛苦的委屈表情。
“哈哈,少來!誰不知道你是有名的診斷狂人?你得對自己的實力有信心。再說了,我就是個半吊子水平,肖主任才是真正的主力。”
李敬生與連濤各為其主。
屬於不同的陣營,不存在放水的說法。
而且以連濤的傲氣,根本不需要任何人放水。
他只是跟李敬生開個玩笑而已。
“好吧,被你們第二醫院爆菊,總比被僑邦壓一頭要好得多。只剩最後一題了,讓咱倆酣暢淋漓的大戰一場吧!”