第258章 難倒紹醫生的病，克山病（第2/4頁）

“謝謝！不好意思啊！”

大哥吐的有點厲害，嗓子都有點沙啞。

“沒事沒事，生病了嘛，大家都一樣。你前幾次嘔吐也是吐這種黃水嗎？”

“第一次不是。後面的好像都是黃水。”

“除了頭暈、惡心、嘔吐，還有其它地方不舒服嗎？”

“好像呼吸也有一點悶，不過還算好。”

“是從昨天晚上突然起病的嗎？”

“應該是！還沒吃晚飯就覺得有點不舒服了。我以為是幹活時光著膀子，又用冷水擦洗了身體，然後著涼了。”

問診到這裏，李敬生開始沉思。

吃了感冒藥沒有效果，這不算什麽大問題。

重感冒或者服藥不對症，又或者買到小廠生產的偽劣感冒藥，仿制藥，都有可能出現療效不佳。

他把患者的症候、病史等信息綜合起來。

血壓表現偏低、嘔吐、惡心、頭暈、輕度胸部憋悶、吐黃水。

血壓偏低成了重點。

患者有可能沒發病前就存在低血壓症狀。

也有可能是昨天晚上發病後，血壓驟降。

李敬生對兩種假設展開診斷。

一個曾經橫行於大江南北，後來逐漸消失的罕見疾病進入他的腦海中。

平時多看一點書還是挺有用的。

可以讓他遇到這種疑難病例時，不至於肚子裏沒貨。

以後他肯定要繼續堅持閱讀的好習慣，勤耕不輟，積累更加豐富的醫學見聞與知識。

“給你照個X線看看胸腔內的情況，你看可以嗎？我初步懷疑你這個病有可能與心臟、心血管有關系。”李敬生征詢患者的意見。

“可以。”

患者欣然同意。

“我們診所做檢查都是單獨收費，照X線或者B超，都是100元一次，請您掃碼支付一下。”

韓思瑩現在是越來越合格了。

知道在旁邊勸患者交檢查費了。

這種事情，讓李敬生這個老板提出來，多少顯得有些掉價。

由護士或者醫助提出，患者不至於對李敬生產生不好的印象。

有的患者心思比較敏感，醫生還沒看完病就提出要收檢查費，這會讓他們覺得醫生的吃相難看。只惦記著賺錢。

這會大幅降低患者與醫生之間的互信。

“我不會掃碼，交現金可以嗎？”

“可以呢！”

韓思瑩從患者手裏接過一百元，交到收銀台。

現在收銀任務主要由唐萍擔任。

其實收現金很少，基本都是掃碼支付。李敬生為了省一個收銀員的工資，也就一直沒有弄單獨的收銀員。

必要時，每個診所的員工都能收銀。

只不過最讓李敬生放心的人就是唐萍。

就連小高，李敬生都是防著的。

錢帛動人心，自古以來便是如此。

與其等他們犯了錯，再來把人開除辭退，甚至送進局子裏，還不如提前防範，不給他們犯錯的機會。

小診所不比大醫院，招聘的每一個員工都不容易。

他們每一人在李敬生心中都是不可多得的人才。

所以他格外珍惜。

帶著患者照了X線胸片後，李敬生發現患者的全心存在一定程度的擴大，而且心臟陰影邊緣存在局部僵直，同時心博動減弱。

有了這些發現後，他更加肯定患者得的就是民間俗稱的“吐黃水病”。

又稱為克山病。

這是一種罕見的心血管病變，它會引發心衰，甚至血栓，不及時治療將會很快死亡。

患者的諸多症狀基本與克山病高度相符，現在照了X線胸片，也提示全心擴大。

同時還存在心臟陰影邊緣僵直。

可以初步斷定是此病無疑。

對於此病的發病原因，目前還沒有定論。

醫學上認為與缺硒有密切關系。

但是很多患者的病因都是不明的。

而且此病分為至少四種類型，有急性，亞急性，慢性，潛在型。

這個患者應該屬於急型克山病。

幸好吃了感冒藥無效，便及時趕來診所求診。

也幸好遇到了李敬生這位擅長心血管疾病診斷的高明醫生，不然後果不堪設想。

不過他要是遇到紹醫生，趙老板這種老醫生，估計也沒什麽危險。

他們一個個警惕無比。

肯定會讓患者上大醫院做進一步檢查，不可能冒冒失失的為了賺那一兩百塊錢給患者治療。

“你這個病，我初步懷疑是急型克山病，因為這個病不及時治療很容易發生死亡。我可以試著給你用藥，如果效果仍然不好，那你就必須去大醫院進一步治療。你看可以嗎？”

李敬生征詢患者的意見。

“克山病是什麽？”

“就是民間常說的吐黃水病，是一種心血管疾病。剛才拍片子，可以看到你的全心存在明顯擴大。如果我這裏治療有效的話，用藥後很快就會改善你的症狀。”