第七百六十七章 找到了真正病因

床邊頭顱CT，其實是一台迷你縮小型的機器，主要就是用於頭顱部的檢查，包括口腔全景片。

這台機器主要是用於危重病人，或者野戰時使用的，非常珍貴。

陳棋已經把門反鎖了，加上病人王文香又是個眼睛看不到，所以他也不怕泄密。

又從空間裏取出一張專用的診療床，然後讓小文香平躺上去，將頭放進了機器裏面。

咕咕咕，機器開始發動了。

同時陳棋已經取出了十多間輻射的鉛衣，把自己從頭到腳都包裹的嚴嚴的，怕死，一直是某人的特色。

5分鐘後，機器自動停車。

這台床邊CT屬於最先進的320排CT，這個清晰度就不用講了，還能做三維重建。

不一會兒機器自動吐出幾張膠片來，陳棋對著燈光一照，也是倒吸了一口冷氣。

這台手術非常不好做，骨頭裏面的腫瘤物已經侵犯了從顱前窩開始，一直到顱中窩和顱後窩交界的地方，腫瘤物已經全部粘連在了一起。

關鍵是這個地方正是腦幹所在（前面說過腦幹的重要性和危險性）

這一點無論是蒙玉書還是葛明華，兩位教授的判斷都沒有問題，已經分析出手術屬於生命禁區，也怪不得蒙玉書和葛明華兩人都不敢動手術，不是不願，而是不敢了。

陳棋為了保險一點，又從空間裏拿出了一台高頻血管彩超機，開始對著小文香的“馬臉”開始檢查血管分布和走向。

陳棋一邊看，一邊腦子在思考。

這台手術有兩個致命點，一個不好，病人就會死在手術台上。

一個是腦幹。

合理的選擇個體化的手術入路對治療腦幹病變有著至關重要的作用，這就需要術者對腦幹的解剖基礎、腫瘤生長特點有深入了解及對豐富的各種手術入路經驗。

腦幹“禁區”手術又分為13個腦幹“安全區”和10種手術入路。

具體哪一種，陳棋需要仔細思考，提前做好手術方案，這也考驗了陳棋的技術。

術中如果損傷了腦幹，那不用說，手術失敗，病人有死無生，走不下手術床。

第二個，就是出血的問題。

頸動脈兩側有一條粗的頸總動脈，頸內動脈和頸外動脈位於頸動脈上。

頸內動脈為顱內供血，而頸外動脈在口腔和頜面部有七到八個分支，比如甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、咽升動脈、枕動脈、耳後動脈、上頜動脈等等。

此外，還有一條椎狀動脈通過頸椎進入大腦，因此向嘴和頜面部的血液供應非常豐富。

所以可以預見，小文香這台手術的出血量不會少，會多到什麽樣的程度呢？

泉湧，跟濟南趵突泉一樣會一股股湧上來，這是手術過程中肯定會發生的事情。

如果不能及時找到出血點，不能快速止血，那麽病人就會因為失血性休克最後導致死亡。

別忘了半個月之前，小文香就是尖尖角那兒撞了一下，出血量就達到了1000ml，而小文香這樣嬌小的女孩，全身出血量是不會超過3500ml的。

以上兩個難點就像兩只攔路虎，如果是讓蒙玉書和葛明華教授上台主刀，那麽死亡率幾乎是80％的事情。

尤其是蒙玉書這種不從事頜面外科的醫生，來個死亡率99％都不稀奇。

至於讓陳棋自己上嘛……

陳棋現在已經知道牌底了，知道了血管的分布，知道了腫瘤物侵犯的部位和程度，這心裏已經有了七八成底。

再加上他的技術和金手批，這台手術拿下來問題不大，陳棋有這個自信。

但現在就想要知道這個“馬臉”是怎麽來的？這個光靠CT等檢查是不夠的，需要做了一個穿刺。

陳棋心裏是大概已經猜出來是什麽問題了，但醫學跟法庭一樣，都是需要證據的，這個證據就是“活檢”。

接著陳棋就在葛教授的幫助下，拿出了骨穿工具，開始對小文香的面顱骨開始鉆洞。

盡管已經有了局麻，但這個疼痛真不是常人能忍的。

小文香也疼，疼得哇哇直哭，而且因為面部變形，她哭出來的聲音跟小貓叫一樣，非常可憐。

就是這樣，她也沒動一下，讓陳棋一次性就順利取到了標本。

葛教授可是心疼壞了：“文香都乖，你放心，只要伯伯查清楚病因，伯伯再給你做手術，你就一定能恢復的。”

小文香一邊嗚嗚嗚哭著，一邊點著頭。

王阿土站在病房外面，聽到裏面女兒的哭聲，也是心疼得直掉眼淚，這一刻，這對父女的內心都是如此的無助，同時又抱怨老天爺如此地不公平……

幸虧北醫三院的檢驗科晚上有人值班，陳棋順利找到了一台光學顯微鏡，開始親自做起了活檢。

葛教授到底是老了，雖然陪在了旁邊，但不一會兒就扒在了桌子呼呼大睡起來。