第六百五十章 不承認越中公式

朱火炎對於大家的認真勁兒非常滿意，於是繼續發言道：

“我們越中醫院認為重慶公式是最適合大面積燒傷患者，而上海公式只適用於小面積，燒傷程度不嚴重的患者，所以我們的越中公式是在重慶公式的基礎上，根據臨床重新修訂的。

成人第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（％）×1.5ml（小兒1.8ml），也就是是每1％燒傷面積，每公斤體重補充膠體和晶體各0.75毫升，還需要另加每日生理需水量2000ml。

第二個24小時補液量是第一個24小時計算量的一半，每天的量沒有變。

這裏面和重慶公式有一個最大的區別，就是我們主張晶膠比例是1：1，而重慶公式主張的是2：1。

而且我們也主張早期使用高滲鹽溶液復蘇，可以減少低鈉血症的發生，降低血液中炎性因子的含量，減輕肺、腸道、肝、腎等內臟組織水腫及氧化損傷。

且高滲鹽溶液的濃度為200、300和400 mmol／L時以濃度為400 mmol／L時效果最好，濃度為600、800和1000 mmol／L時以濃度為600 mmol／L時效果最好。

同時我們認為大面積重度燒傷病人，補膠體液時首先全血，而不是血漿。

因為我們發現早期補充全血後發現，休克期補充全血有利於糾正貧血，改善低蛋白血症，減輕組織缺氧和水腫，恢復血流動力學穩定，保護內臟器官，改善免疫功能。

並且我們在研究中發現，應用膠體液羥乙基澱粉後組織殘留較重，且可能會增加患者腎功能損害和死亡率，所以我們越中醫院認為，羥乙基澱粉這只藥要慎用，或者不用。

最後我們越中醫院認為，傳統的休克復蘇監測不夠精確，這些指標通常包括患者的精神狀態、血壓、心率、肢端溫度和尿量。

然而，這些指標對以血壓過低、極度心動過速、少尿為特征的失代償性休克效果明顯，而對血壓、心率、尿量均正常的隱匿性休克效果不佳，嚴重影響補液療效。

所以我們主張，任何燒傷補液都不能一味機械遵守補液公式，而是要在血流動力學監測各個指標，再根據各個指標缺啥補啥，改善燒傷休克引起的低血容量和維持器官灌注，預防多器官衰竭。”

朱火炎的稿紙一念完，全陣又是一片寂靜。

朱主任疑惑的擡頭看著參會人員，陳棋也眨了眨眼睛，眼神中也有不解，咋大家都沒反應？

其實越中醫院的人不知道的是，大家不是沒反應，而是被震驚到了，因為越中醫院的這套“新公式”可以說是顛覆式的。

連原則和細則都出來了。

要不是這是新推出來的公式，不知道的是以為是《燒傷臨床補液指南》呢。

彭教授他們是提前已經知道了這些內容，但台下的其他醫生不知道呀，於是嘩啦一下又炸了。

“朱主任，你們這套公式經過多少期臨床實驗？”

“朱主任，你們這個有沒有論文形成？”

“朱主任……朱主任……”

這學術會議變得跟新聞發布會似的。

朱火炎聽後，就對邊上的工作人員示意了一下：

“大家別急，現在我們的工作人員會將越中公式的原理機理、病理生理、具體內容，實驗數據等等資料都發給大家看看，大家都是燒傷科同行，應該能一眼辯真假。”

何佳馬上帶領著另外一個工作人員，將手裏的資料一份份交到了參會醫生手裏。

拿到手的醫生迫不及待地開始閱讀起來。

其實這些資料就是一篇論文，陳棋已經提前一步送到了《新英格蘭醫學期刊Nejm》，也不怕別人截胡。

論文上面提供的所有數據全部都是“造假”的，但必須說明，陳棋這是抄了《外科學》上面的數據，這些數據都是後世經過無數次實驗得出的結論。

至於為什麽說是“造假”，那是因為陳棋自己是真沒做相關實驗。

但為什麽說不假，是因為這些數據都經得起考驗的，別人要逆向推導或者復制實驗都是可以的，得出的數據也不會有問題。

這就是重生者的優勢，跟人家娛樂文中抄歌抄小說一樣，陳棋是抄醫學課本，性質是一樣的。

倪志華教授接過資料後就放到了一邊，沒看，只是敲了幾下桌子：

“大家注意一下，越中醫院總結的經驗到底療效如何，適不適應臨床，這個還需要時間來檢驗，各位燒傷科的同仁們可以參考一下，不必太當真。”

老頭很壞，他是想把越中公式輕描淡寫為是參考資料，而不是主流醫學方式。

倪教授的話音一落，不少跟東山醫院親近的委員們都是連連贊同：

“對嘛，這越中公式到底是怎麽回事還不知道呢。”