第六百三十一章 創人工冬眠療法

嚴重的外傷、感染、中毒和精神創傷均可以引起人體過度的應激反應。

原理就是腎上腺皮質激素以及腎上腺素的大量釋放，使糖原大量分解，能量大量消耗和代謝明顯增加以及小動脈的強烈收縮，致使循環缺血，多臟器因為血容量不夠都會出現功能障礙。

若過於強烈叉持續較長時間，機體便可能進入衰竭狀態，出現生理和心理功能紊亂。

輕一點的就比如胃腸潰瘍，直接給你穿個洞，或者精神出問題。

重一點就會產生彌漫性的毛細血管內凝血，也就是DIC、腎衰等，後果非常嚴重。

應激反應就與現在的清創工作產生了矛盾，而且你要治療燒傷，清創還僅僅是第一步。

如果連第一步都沒辦法完成，等待母女的就只有死亡。

越中人民醫院新建立的燒傷外科也會成為一個笑話，要知道陳棋雖然在越中風風光光，可是全國有多少醫生等著看他的笑話呢。

丁新娟和宋燕子母女的清創工作不得不停下來，所有人都在想辦法。

小醫生吳國南弱弱提議道：

“陳院長，朱老師，我們可不可以用全麻，這樣病人在換藥的時候就感覺不到疼痛，減少應激反應。”

朱火炎嘆了口氣：

“不行啊，不用看生命體征都可以知道這對母女已經處於休克邊緣了，如果再上全麻會加重這個休克，還有一個難點，她們的呼吸道在火災中已經受損，根本經不起氣管插管。”

這場清創術沒有三、四個小時是下不來的，沒有氣管插管配合，全麻就用不了。

護士長劉敏給了一個提議：“要不試試安眠藥？讓病人睡過去？”

這個提議又被朱火炎給否了：“這麽劇烈的疼痛，任何安眠藥和鎮靜藥都沒用，咱們一動手，她們馬上就醒。”

鎮靜藥？

陳棋聽到這三個字突然眼睛一亮：

“朱老師，我想到了一個辦法，我們可以用人工冬眠療法呀。”

“什麽冬眠？”

病房裏的眾多醫生都是你看看我，我看看你，顯然沒有聽到過這個概念。

看到大家那清澈又愚蠢的眼神，陳棋就知道“人工冬眠療法”這個概念又被他提早問世了，於是趕緊解釋：

“人工冬眠呀，這個其實很好理解，你們想動物為什麽靠冬眠就可以熬過整個冬天，幾個月不吃不喝也不會死，那是因為動物在冬季進入冬眠狀態，代謝率會大幅降低。

這意味著它們的體溫會下降，呼吸和心跳也會減緩，從而減少能量消耗。同時免疫系統會發生調節，使得動物的免疫力得到提高，從而對抗疾病和感染的風險。

同樣的道理，人工冬眠就是我們人為的模仿動物的冬眠，讓病人也處於冬眠狀態，這樣的好處就是減輕機體的過度應激反應，達到降低代謝、減輕細胞耗氧、改善微循環、免於細胞遭受嚴重損害，為醫生治療爭取了時間。”

幾個小護士和小醫生的眼神還是迷茫的。

朱火炎到底是資深老主任了，他聽懂了，也理解了這個原理，但他腦子裏還是有一個疑問。

“陳棋，你說的我明白了，那麽問題來了，我們要怎麽才能讓病人進入冬眠模式呢？”

旁邊的楊秀秀也噗嗤一聲笑了出來：“院長，咱們人類又不是狗熊，不會冬眠呀。”

張興這時候插話道：“別人沒辦法，陳頭肯定有辦法的！”

眾人齊齊看向了這個年輕的科室副主任，就差豎個大拇指了。

陳棋心裏也想這老實孩子進入官場後也學會拍馬屁了，終於長大了。

人都喜歡聽好話的，陳棋也不例外，於是心情愉快繼續解釋：

“其實人工冬眠療法國外已經有人在研究了，我出國訪問學習的時候曾經跟國外的醫生勾通過，他們還沒有完整的理論體系，但我是誰，國際雙理事，早就偷偷將他們的本領學來了。”

朱火炎白了陳棋一眼：

“少吹牛，病人還等著搶救呢，趕緊說說怎麽個人工冬眠法。”

“噢噢，是這樣的，冬眠療法其實很簡單，就是用哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪三種藥物組成人工冬眠劑，其中異丙嗪可加強哌替啶的鎮靜、鎮痛、呼吸抑制和血管擴張作用，用後可引起血壓下降、心動過速及呼吸抑制等。

按每公斤體重1毫克的劑量加入輸液小壺中靜脈滴入，半小時後如果患者的呼吸和脈搏都平穩，再用同等劑量肌肉注射一次，患者就可進入沉睡狀態。

等患者入睡後在腹股溝、腋下放上冰袋，軀幹部可用低於體溫2℃～3℃的水做溫濕敷，把體溫維持在34℃～35℃之間，低溫維持時間一般以16到24小時最合適。”

小醫生們聽了還像聽天書一樣。