第五百七十章 故意臨時換病人（第2/3頁）

這對消化科，或者說胃腸病專業來說，是一個非常巨大的進步。

手術室裏：

一邊消著毒，一邊問旁邊的妻子：“麗娟，累不累？這都三台手術了。”

蘭麗娟笑笑：“不累，你這一台手術可頂別人三、四台手術，江湖人稱快槍手了，我怎麽會累呢？”

陳棋一聽就不爽了：“什麽快槍手？我快不快你還不知道嗎？”

蘭麗娟臉紅了一下：“呸，流氓，這可是在國外，注意點。”

等三人消完毒，來到另一間手術室的時候，陳棋就發覺不對了。

因為之前給他的病案，應該是一位中年男子，結果現在手術台上躺著一位老年婦人。

醫生最怕的就是銜接工作出現失誤，然後你本來是嘎左側的腰子，結果嘎成了右邊的腰子，妥妥的重大醫療事故。

“西岸醫生，這個病人似乎與我們昨天討論的病案不符合，會不會是搞錯了？”

西岸俊太笑得人畜無害：

“陳醫生，昨天我們討論的那位病人聽說要做公開教學手術，他怕隱私泄露所以突然拒絕手術，我們只好臨時換了一位病人，請你多多包涵。”

陳棋和蘭麗娟互視了一眼，覺得這個更換病人的決定有點問題。

一般來說，為了保證教學手術的順利，主刀醫生都會在事前詳細了解病人的情況，再提前制定手術方案，這樣才能萬無一失。

如果病人有特殊情況不能配合，一般教學手術也是直接取消，而不是臨時更換病人。

陳棋心裏隱隱有了猜測，看來東大醫院並不想讓他的教學手術太過順利。

可是現在300位曰本醫生和格瑞斯教授都在看現場直播，如果他就此要求停止手術，那前面3台手術打下的名氣就算是廢了一半。

因為醫生隨時都可能碰到突發情況，你如果處理不了，說明你這醫生不合格，或者只能做提前安排好的手術。

所以陳棋哪怕覺得不對了，但他想讓他投子認輸，這也不是他的脾氣。

“噢，臨時更換病人，那你跟我詳細匯報一下病情吧，另外把檢查報告都拿過來，我需要親自審核一下。”

西岸俊太醫生心想這位華國醫生上勾了，那就看你怎麽死吧。

“嗨，病人女性，今年82歲，因為上腹不適1月來我院就診，胃鏡顯示食管下段近賁門左側壁見一粘膜下隆起，表面光滑，大小約2.5X3.5cm。CT顯示食管下段及賁門區結構欠清，管壁增厚，周圍見條狀致密影……”

病情其實也很簡單，就是老太太的食管下端，靠近賁門處的地方長了個腫瘤，導致黏膜凸了出來，導致了食管的梗阻。

腫瘤性質未定，惡性良性不知。

跟賁門失弛緩症的症狀一樣，因為食道梗阻，食物無法順利通過賁門，這就導致病人嘔吐劇烈，營養不良。

再結合一下老太太已經80多歲的高齡，身體耐受性差，做一台開胸，還要切開食管的手術不一定能承受得了，內鏡手術似乎是最好的解決方案。

陳棋、蘭麗娟、張偉忠也不顧自己已經消完毒了，紛紛拿起各項檢查報告審讀起來。

張偉忠還是比較有經驗的，小聲對著陳棋說道：

“陳院長，看起來像個間質瘤。”

陳棋點點頭，松了一口氣：“看來我們運氣不錯，目前還沒有發生血行傳播，這樣手術難度就直線下降了。”

張偉忠沒有見識過這樣的手術，有些擔心：

“陳院長，這樣的腫瘤切除術內鏡可不可行？我們應該怎麽做？”

“怎麽做？”

其實陳棋的腦子裏已經有了一套完整的治療方案，那就是從POEM術衍生出來的另一種手術。

經內鏡粘膜下隧道腫瘤切除術，英文全稱submucosaltunnel endoscopic resection，簡稱STER。

“STER術？”

張偉忠一聽就興奮了，這跟著陳院長，他時不時就能接觸一種新術式，而且都是原創，讓他這個內鏡技術宅內心得到了極大的滿足。

“是的，STER術，其實做法開始跟POEM術類似，也是通過隧道打孔，到達黏膜層中間，然後再將整顆腫瘤摘除，通過隧道、食管，經口取出，手術過程並不復雜。”

張偉忠和蘭麗娟一聽就樂了。

“看來曰本方面想給我們設置難度，結果反而成就了你的名聲呀。”

陳棋聳聳肩：

“歌裏怎麽唱來著，沒有槍沒有炮，自有敵人給我們造，咱們也要感謝運輸大隊長嘛。不過也是運氣好，他們要是安排個復雜點的，或者已經是晚期的腫瘤，今天這台內鏡肯定是做不下去了。”

西岸俊太聽不到中文，但看到剛剛還嚴肅的華國醫生突然表情放松了，本能覺得事情超出了他們的預料。