第五百四十章 經口胃底折疊術

陳院長要在全院醫生面前做一台內鏡“切胃”手術，這事一下子就在醫院內轟動了。

如果是外行聽說要“切胃”，頂就是關心誰誰誰得了這病？或者關心下誰誰太可憐了。

但對於專業醫生來說，僅靠一根胃鏡管就要完成一台大型手術，這個是相當不可思議的。

於是當天晚上，各個科室裏都是議論紛紛，就連蘭麗娟也是相當意外和不解。

睡覺前，蘭麗娟有點不安地問道：

“陳棋，明天的內鏡手術真的沒問題嗎？咱們醫院的胃鏡儀你也知道，我實在想不出有切胃的可能。”

“誰說我要切胃了？”

陳棋一邊翻看著解剖書，復習著消化系統結構圖，一邊反問道。

“不切胃，那要怎麽治療？這又不是胃出血，你靠電灼就能解決。”

陳棋合上書本，拉了一下燈線，將房內的燈關掉了：

“好了，明天你就知道了，我先賣個關子，你先睡，我去趟WC來個大號。”

“懶人屎尿多，晚安。”

其實陳棋可不是真要上大號，而是趁機閃進了空間手術室裏，在梅奧診所收來的那堆“醫療器械垃圾”裏翻找著自己要用的工具。

其實要治療“難治性胃食管反流病”在後世有許多辦法，內科保守治療是一方面。

至於外科方面也有多種治療方案，

比如射頻消融治療（RFA）、Medigus超聲外科腔內吻合器（MUSE）、內鏡下全層折疊術（EFTP）、抗反流黏膜切除術（ARMS）等等。

但這些治療方法不僅僅需要醫生有高超的臨床水平，更需要有全套的手術器械，另外更得有一個配合默契，水平高超的團隊配合。

可這是1988年，很多器械還沒有被發明出來，陳棋哪怕有這個能力也缺乏趁手的工具，只能作罷。

另外還有一種術式叫做“經口無切口胃底折疊術（TIF）”。

胃底折疊術其實可以分為兩種，一種是傳統的手術，就是剖開腹部直接在胃上動手術。

另外一種就是內鏡手術，這個手術對於器械的要求相對不高，也是陳棋想要在明天公開教學手術的方法。

但這個手術也有一個最大的缺點，也是最大的爭議點之一。

那就胃折疊手術後，折疊部位對食管包裹程度往往會太過緊繃，容易阻擋食物的通過。

這樣就容易引發腹脹、吞咽困難和上腹部不適等症狀。

加上手術對胃底以及食道的刺激，還可引起胃底和食道充血水腫，引發吞咽困難的現象，讓病人非常痛苦。

這麽理解吧，原來是胃上端與食管連接的賁門太松了，這導致胃內容物反流上去。

手術的原理就是把這個松弛的賁門怎麽想辦法變得更緊，紮緊口袋，不讓口袋裏的東西掉出去。

但這個度就很難把握，這個口袋太松不好，太緊了同樣不好，你下面的東西反流不上去了，但你上面的東西同樣很難下去。

或者你胃腸道脹氣了，消化不良引起胃腸道積氣了，本來放個屁或者打幾個嗝就能解決。

現在好了，因為口袋紮得太緊，你胃裏面的氣體難以排出，胃就會發脹得厲害，這同樣會讓病人感到痛苦和煩惱。

現在陳棋手上的工具有限，所以他不得不采用“胃底折疊術”，但他想要做的是幾十年後，英國外科醫生羅塞蒂發明的“Rossetti改良式胃底折疊術”。

沒辦法，陳棋前世的學習還是非常刻苦的，5年本科、3年碩士、博士在讀2年，有著整整10年的醫學教育基礎。

而在這長長的10年當中，他不是在醫院裏上班，就是在圖書館裏看書學習，翻閱了大量的醫學類雜志。

這也是他在前世過了30歲還沒有結婚的一個重要原因之一，實在是太忙了，果真是勸人學醫，天打雷劈。

不過前世那無數個寂寞孤獨日夜刻苦學習，終於在這一世開花結果了。

掌握了無數先進術式，先進技術的陳棋，在這八十年代，光是憑借“文抄公”也可以讓他抄成一名偉大的醫生。

陳棋在尋找著趁手的醫療器械同時。

人民醫院後勤科的工作人員也在連夜忙碌著，他們從四院借了一套最先進的閉路電視，準備第二天全程對陳棋的手術進行現場直播。

人民醫院有著幾百名醫生，這些醫生不可能人人都去手術室旁觀。

那就需要把他們集中起來，一起在大禮堂裏觀看，而且為了刺激和震憾他們，陳棋要求的是現場直播。

這是一個平靜的夜晚，除了急診科依舊忙碌得像個菜市場。

第二天中午。

醫生們一下班就早早都沖到了食堂去吃飯，吃完飯又急匆匆跑到大禮堂去搶位置，想坐到靠前的位置。