第五百二十六章 家屬要出幺蛾子

不少現場的小醫生都是專業人士，這一點撥馬上就想通了。

機靈點的小醫生們已經開始拿筆記錄下來了，這些可都是寶貴的臨床經驗。

謝經理雖然聽不懂，但他是老社會人了，看到這個主治醫生回答得如此斬釘截鐵，知道所言不虛。

陳棋也不管別人怎麽想了，他快速翻看起各項檢查數據，來印證自己的推測有沒有問題。

不看不知道，一看嚇一跳，患者血紅蛋白掉到了70g/L了，重度貧血了，果然可能是消化道出血。

這也能進一步印證了患者一來血壓就偏低的原因。

陳棋拍打著化驗單，知道現在有證據了，於是當作是急診教學，更加詳細地向幾個小醫生解釋道：

“患者是消化道出血，暈厥是因為內出血導致的失血性休克了。血紅蛋白正常值是120－150g/L，這個患者現在只有70g/L，我們可以得出一個結論，貧血很嚴重。

但有一點不能明確，患者平時血紅蛋白會有多少呢？剛剛她自己說了，平時也會有黑便，那就說明平時也有出血，可能平日裏都存在著失血性貧血，那麽失血點在哪裏？

根據患者的描述，很可能平時就是消化道潰瘍引起的出血，只不過她平時症狀不重，可能出血也不多，所以她也沒在意，沒做胃鏡，也沒有服用藥物，不知情而已。

今天可能潰瘍從小出血突然變成了大出血，血液一下子湧入腸腔，大腦短時間內缺血缺氧，導致在上班時暈倒，由於大腦缺血功能障礙，出現抽搐也不出奇，不一定就是我們想的癲癇或者心臟的問題。

我這麽解釋你們聽懂了嗎？”

“聽懂了，陳院長！”

“噢，陳院長這麽一解釋，茅塞頓開呀！”

“果然光看書不行，就得需要碰到這麽一例病人，以後都牢牢記住了。”

一群小醫生都跟小雞啄米似的連連點頭，這讓陳棋好為人師的虛榮心又得到了小小地滿足。

“對了，家屬聯系上了嗎，怎麽還沒來？”

謝經理一聽，趕緊客氣地說道：“醫生，我現在就去門口等著家屬。”

陳棋點點頭：“不行我們辦公室有電話，你可以打電話催催，後續我們需要家屬簽字同意做一些實驗性質的手術。”

這時候輸血科送來了幾個單位紅細胞，還有600ml血漿。

別人要學輸血科不一定爽快拿出來，現在院長要血，別說600ml了，就是6000ml他們也會想盡一切辦法努力去辦到。

血制品加快速度輸了上去。

現在基本上搞清楚了，患者血壓低、昏倒、抽搐都是消化道出血惹的禍，跟癲癇、心臟關系不大。所以輸血輸液抗休克就很重要了。

白雪本來因為忍不住拉了一床感到非常丟臉懊惱，如今卻因為這一床黑便而找到了真正的病因，心裏五味雜陳。

又聽醫生說這個消化道出血搞不好也會出人命，一時之間手足無措，只能任憑醫生處置。

蘭麗娟來得很快，身後還跟著一大群消化內科的小醫生們。

院長夫人一到，剛剛還一副為人師表的陳院長馬上就站了起來，討好似的滿臉堆笑。

“喲，蘭主任來了，很及時呀。”

蘭麗娟抿了抿嘴，“嚴肅點，現在上班呢，這麽多人看著。”

兩人在一起，總是給人一種錯覺，覺得蘭麗娟才是院長，而陳棋則是被她訓斥的小醫生。

陳棋討了個沒趣，於是便讓易則文將患者的病情匯報了一遍，蘭麗娟還親自去看了看已經收拾過的被子褲子，再次確定了這是黑便，於是提議道：

“這種情況最好馬上做胃鏡明確是不是胃出血或者十二指腸出血，再決定采用什麽樣的治療方法，是手術還是保守治療？萬一再次大出血，病人還是有生命危險的。”

已經發生了失血性休克，還是2次，醫生都知道這個危險性。

普通人很難想像，這病人不是好好的嘛，能說話有意識，咋就病危了？咋就嚴重了？醫生就喜歡嚇唬人。

白雪一聽換了個醫生說還要手術，心裏更慌了：“醫生，能不能不要手術，我害怕。”

陳棋態度和藹地勸慰道：

“不手術也行，現在還有一個內鏡手術，不用剖開肚子什麽的，非常方便，不過需要你家裏人簽字同意才行，這大半天過去了，人怎麽還沒到？”

話音一落，謝經理就帶著一對中年夫妻心急火燎地沖進了醫院裏。

“小雪，小雪你現在怎麽樣啊，啊喲喂，臉色怎麽這麽難看，乖女兒，你，你這是怎麽了？”

中年婦女一看到女兒的樣子，拉著女兒的手眼淚唰一下就下來了。

情緒這麽激動，顯然是白雪的親生母親，這股擔心的樣子，是婆婆不可能有的，只有親爹親媽才會在子女出意外時被嚇得手腳發抖。