第四百五十一章 兩國醫生有分歧

易則文繼續做體格檢查，手按到腹部的時候，果然是右下腹壓痛有明顯壓痛。

這裏就是麥氏點，也就是闌尾壓痛點，下面藏著的一般都是闌尾，這裏壓痛明顯，多數意味著下面的闌尾在發炎，甚至侵犯了局部的腹壁。

出於責任心，易則文還拿出聽診器，聽了一下腸鳴音。

腸鳴音稍微活躍了一點，沒有明顯亢進的腸鳴音。如果腸鳴音聽起來很活躍甚至亢進了，那意味著可能有腸梗阻。

所以腸梗阻也可以排除了。

易則文想到這裏就松了口氣，畢竟大半夜碰到腸梗阻病人就要動大手術，這一晚上就沒好覺睡了。

本來易則文想叫B超醫生來做個檢查，可一想人家B超醫生個女大夫，忙了一天了也累了，就想照顧照顧她，決定自己做幾個臨床檢查算了。

有一個試驗是可以輔助診斷闌尾炎的，叫做結腸充氣試驗。

就是讓患者仰臥位，用你的右手壓迫住患者左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內的氣體可傳至盲腸和闌尾。

如果闌尾有炎症，這時候右下腹疼痛會加劇。

易則文一頓操作猛如虎，動作利索流暢，前後不到10秒鐘時間。

就在醫生左手擠壓阿德姆結腸的時候，阿德姆忍不住喊了出來，“痛痛痛～～～～”

易則文瞧見結腸充氣試驗是陽性的，心裏基本可以肯定是闌尾發炎發作了。

阿德姆還是有點醫學知識的，忍著痛問道：“醫生，我是闌尾炎麽？”

易則文一邊摘手套，一邊回道：

“大概率是，但還是要做檢查來評估。比如排除腸梗阻、腎結石、膽囊結石等等可能，疾病都是千變萬化的，沒有檢查就沒有證據，沒有證據就談不上治療。”

“醫生，我忘了給你講了，我以前有過疝氣的情況，沒做過手術的，你看會不會是這個問題？”

阿德姆突然想起了什麽，加了一句。

“我靠，這是個重磅信號啊。”

易則文忍不住驚呼，心想搞不好患者腹痛不是闌尾炎，而是疝氣啊。

畢竟是初來乍道，組織上天天講給國際友人看病要小心再小心，否則容易負外交責任，容易引起兩國糾紛什麽的，所以易則文膽子小得很。

他就怕萬一真搞個誤診就完蛋了，於是準備仔細問問清楚。

“先生，你以前得的是斜疝還是直疝？”

“我也不知道，好像是斜疝，我記得聽醫生說過。2年前我這裏腫了個包。”阿德姆指著自己右側腹股溝。

“嚴重的時候陰饢都腫的厲害，後來可以自己變小，本來醫生讓手術的，後來情況改善了就沒做手術。這兩年來來沒有再腫起來。”

大家可能不了解什麽叫疝氣，解釋一下。

我們體內臟器或者組織，離開了正常解剖位置，而通過一些先天或者後天形成的薄弱點、缺損或者空隙進入到另一部位，就稱之為疝。

老百姓習慣稱之為“疝氣”或“小腸氣”。

在我們腹股溝這裏，原本就有一個潛在的間隙，因為精嗦從這裏穿出進入陰饢，如果腹腔裏面的腸道、組織也擠入這個間隙，跑到體表來，甚至掉入陰饢，這就是腹股溝斜疝。

腹股溝斜疝的臨床表現主要是腹股溝這裏有一個突出的腫塊（裏面可能是腸道或其他組織），還會有一點脹痛，此外可能並沒有別的不舒服了。

如果腫塊能夠自動縮回腹腔，不造成嵌頓，那一般不會引起大問題。

但如果腫塊被卡住了，動不了了，或者越來越大，那就可能造成壓迫缺血，時間長了疼痛會加重，乃至缺血壞死，那就麻煩了。

海東省的普通老百姓喜歡叫這病“大卵泡”，說明發病率還是挺高的。

臨床上碰到腹股溝斜疝沒什麽好說的，逮住一個就手術，直接把薄弱的地方修補好，堵住出口，自然就不會再犯病了。

易則文滿頭大汗地再次仔細檢查了患者右側腹股溝區，發現除了右下腹麥氏點壓痛以外，周圍沒看到有腫起來的包塊，陰饢也是好好地，沒有腫起來的跡象。

“不像是腹股溝斜疝發作引起的腹痛。”易則文自言自語道。

於是語氣肯定地對黑大嬸說道：“我覺得還是急性闌尾炎可能性最高，咱們最好馬上進行手術治療。”

一般來說，確診闌尾炎，除非有禁忌症，都可以考慮手術。即便你暫時不手術，闌尾炎以後也還是難免會手術的。

急性闌尾炎是逮住一個就手術，幹掉闌尾，永絕後患。

“好的好的，一切都聽大夫您的！”

家屬的態度很配合，反正一個闌尾炎也算不上什麽大病，阿德姆和夫人也雙雙松了口氣。

陳棋這時候剛打完牌，因為不放心易則文一個人面對“國際友人”，所以準備親自來瞧一瞧。