第四百三十三章 肺結核診斷存疑（第2/3頁）

陳棋點點頭，又看向了病床上的金文耀，有點驚訝：

“咦，小胖子怎麽變得這麽瘦了？這是虛不受補嗎？我記得當年全村的孩子就你長得最胖嘛。”

金康勝眼睛一咪：“是啊，我孫子病得重，請陳院長看在老鄉的面子上，幫忙治治吧。”

陳棋眼睛卻是一瞪，

“來，金支書自己看看，把我們內科打砸成這樣，把我們的內科主任都打得頭都腫了，你以為你一句話我就得給你孫子治病？”

金康勝冷冷一笑：“我還沒說這位李醫生把我孫兒越治越差，騙了我們多少錢，怎麽，想推卸責任？”

“到底是治壞的，還是小瘦子本來就病得嚴重，這個我們要……”

“陳棋！”

陳棋話還沒說完，就被門外的聲音打斷，黃瑛黃書記快步走進了內科。

黃書紀是知道陳棋和金家人矛盾的，畢竟搭班這麽多年，彼此總是有點知根知底。

所以一聽夏澤村金家人在內科鬧事，知道陳棋這脾氣恐怕不會忍，所以急忙趕來了。

果然，還沒進內科就看到陳棋已經快和他們吵起來了。

一個院長見死不救算了，還跟病人家屬吵起來，這事情到哪都不占理，土皇帝不講理，知識分子卻不能不講理。

黃瑛反瞪了陳棋一眼，眼神中的非常明白，你小子給我等著。

她又轉過頭來對金康勝說道：“金支書，你瞧今天我們四院的專家都在這兒了，怎麽樣，現場來個會診吧？”

黃瑛出現得很及時，這要是陳棋堅持不給病人治病，恐怕他這個院長又要挨打了。

病人家屬打醫生，連拘留都不用坐，就是這麽豪橫！

病人的X光片被放到了讀片機上，一大群醫生頭對頭都圍了上來。

陳棋畢竟是醫生，雖然對於金家人很鄙視，但對於金家人得了疑難雜症還是喜聞樂見的，所以也跟著圍觀起來。

他是院長，該有的姿態必須要有。

黃瑛翻看著病歷，一邊問旁邊的豬頭李春生：

“李主任，你們開始診斷為是肺炎的依據在哪裏？”

李春生知道自己翻車了，所以只能老實回答：

“黃書紀，陳院長，是這樣的，病人入院前已經有發熱、胸痛、咳嗽史3年，入院後我拍的片子，也做了胸透，都顯示右中肺，就這裏有明顯的片狀陰影，所以我開始懷疑是炎症引起。”

陳棋沒說話，看著X光片子，總覺得這個白色的陰影有點怪怪的。

可惜片子太模糊，並不能看得很清楚。

黃瑛拍著病歷，嚴厲地說道：

“你用了抗菌藥無效，又是憑什麽依據做出的肺結核診斷？直接給上了抗結核藥物？”

李春生繼續老實回道：

“主要還是依據片子，這影響看起來不像是實變，所以我覺得，是不是先不考慮肺癌，再加上病人的長期發熱咳嗽史，所以我覺得診斷成肺結核沒問題。”

邊主任聽了點點頭：“我也覺得像肺結核。”

旁邊另一位內科主任董高顏也不確定地說道：

“你們看這陰影大小不一、密度不等，兩頭大，中間細，看來像要融合一樣，這看起來的確像是Ⅰ型肺結核呀。”

李春生一聽有支持者，一改之前的頹廢，馬上就來勁了：

“鬧鬧鬧，老邊和老董也是這麽認為的，是不是？我就說這個形狀有點類似於啞鈴狀，這多麽明顯的肺結核表現呀，我當了幾十年醫生，怎麽可能搞錯？”

黃瑛其實內心也覺得這個像肺結核，但做為領導總是要提下反對意見的。

“你們在痰液中找到結核分枝杆菌了嗎？”

李春生臉一紅：

“這個這個，暫時沒有找到，但是，痰液中沒抗酸杆菌，也不能就此否定肺結核診斷，畢竟那麽多肺結核患者，真正能在痰液中找到抗酸杆菌的只有20％左右的人。

咱們臨床上大部分人痰液中都找不到，因為他們的結核杆菌藏得比較深，不會通過支氣管排出來，所以我們找不到，也是有可能的。”

邊主任和董主任也是微微點頭，顯然是贊同這個觀點的。

肺結核在華國還是很常見的，尤其是八十年代，每年都有300萬以上的新發肺結核病例，而且80％又集中在農村人身上。

結核病也是我國傳染病中死亡率排名第一的疾病，危害非常大。

肺結核其實也是一種肺炎，只不過肺結核分枝杆菌引起的肺炎跟普通細菌引起的不大一樣。

普通細菌性肺炎都是急性的，一般病程也就1－2周，頂多2－3周，症狀是明顯的發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。

而肺結核往往是慢性的，可能有幾個月的咳嗽了，尤其是反復發熱、長期發熱。