第二百九十八章 停經腹痛加流血

陳棋沒說話，只是在一旁靜靜觀察患者的情況。

中醫講究“望聞問切”

西醫也有自己的一套體格檢查，那就是“視觸叩聽嗅”，這是一名臨床醫生的基本功，也是學生時代重點教授的醫學知識。

“視”放在第一位，原因很簡單，病人到診室來與你第一次接觸的第一個感覺器官就是通過眼睛，通過視覺你看到病人的整體狀態、面容、步態等等，先會有一個大體的判斷。

很可惜，醫生工作後很少能熟練動用這套基本功。

而且有一種奇怪的現象，越是老資格醫生，越是喜歡自己親自仔仔細細做體格檢查，做到心中有數。

反而是年輕醫生們，更喜歡用儀器去替代體格檢查，懶得動一下，那張診療床都已經積灰了，這就往往會造成許多漏診誤診。

還有一個臨床醫生被人詬病的地方，醫生離開機器是不是就不能看病了？

西醫講究“證據”，所以輔助檢查必不可少，無論是法律要求，還是診療規範，或者說是病情需要，輔助檢查都是必需的。

那如果沒有這些輔助檢查呢，怎麽辦？

如果你是在野戰醫院呢？或者像黃壇衛生院這樣啥檢查儀器都沒有，那你還治不治病了？

就拿眼前這個急腹症來說，四院的晚上是沒有急診科的，所以也沒有相應的輔助科室值班，沒有驗血，沒有拍片，沒有B超，那咋辦？

陳棋看到四院的外科醫生們亂糟糟的樣子，就覺得有點心累。

這不但是體格檢查不規範，而且診斷思路都有問題呀。

所以他再也忍不住了，走上前去，

“來來來，你們都看好了，現在我按教科書上的要求，完整做一遍體格檢查，你們看仔細了，到底是哪方面出現了問題。”

外科醫生們一聽副院長要親自上手，趕緊乖乖站到一邊，非常聽話。

趙巧兒的父母這時候站在旁邊，眉頭卻緊皺了起來。

自己女兒可是大姑娘，雖然醫生看病難免有肢體接觸，可是一大群大老爺們在女兒的身體上你摸完我摸，我按完你按，這像什麽話呀？

本來嘛，老資格的醫生來檢查也算了，現在突然跳了一個小年輕也想來做腹部檢查，剛畢業的吧？

這到底是檢查？還是想吃病人豆腐？

老兩口幾次要開口，幾次都忍住了，眼神已經有點不善了。

陳棋傻乎乎的沒有觀察到家屬的要殺人的眼神，還在一邊認真做著體格檢查，一邊在思考到底是哪裏出了問題。

等他做完檢查，若有所思起來，然後沒頭沒腦問了一句周圍的外科醫生們。

“你們覺得病人好不好看？”

別說醫生們疑惑了，就連趙巧兒的父母也滿腦子問題，心想難道這個醫生想耍流氓？

這可是84年啊，才過去一年，這麽快臭流氓又死灰復燃了？還混進了醫生隊伍？

病人家屬可以不理睬，但這是副院長的問話，外科醫生們不管願不願意都得回答，於是一個個都尷尬地直撓頭：

“呃，好看……”

“對，挺漂亮的……”

趙巧兒今年18歲，正是如花似玉的年齡，該凸的凸，該凹的凹，盡管一陣陣的腹痛讓她面色蒼白，卻更加讓人我見猶憐，實話實說，絕對是個美人胚子。

陳棋又轉移話題問道：“楊體浩，你剛剛體格檢查有什麽發現？你為什麽認為是闌尾炎？”

楊體浩侃侃而談：“陳副，那是因為患者有全腹壓痛，右下腹能觸及包塊，所以我診斷為是闌尾炎。”

趙巧兒的父母一聽都松了一口氣，連連說道：“是闌尾炎就好，是闌尾炎就好。”

陳棋追問道：“那麽叩診有移動性濁音，這個怎麽解釋？”

移動性濁音，這種一般代表著腹部有液體，要麽是腹水之類，要麽是血液之類，闌尾炎顯然是不大可能出現濁音。

楊體浩想了半天，也想不出所以然來，只能悻悻然退下。

這時候外科醫生章興順問道：

“移動性濁音，也有可能是盆腔炎內積液引起，同時也能解釋腹痛等症狀。”

陳棋反問道：“剛剛問診的時候，病人自己都說因道內有少量流血，盆腔炎會如此嗎？”

盆腔炎會不會導致因道內流血？這群外科的糙老爺們哪裏知道？問了也白問。

果然，章興順眼睛有點迷茫，努力在回想書本上的知識，估計恨不得要去馬上翻書了。

邊主任站在旁邊，顯然已經聽出不對來了，有因道流血＋腹痛，那麽首先得考慮婦產科方面的疾病了，但他也沒吭聲，這是人家陳副院長的教學時刻。

陳棋看了看趙巧兒，又沒頭沒腦問了一句：“你結婚了嗎？”

一瞬間，趙巧兒的臉色更白了，死命地搖搖頭，“沒有，我，我沒有！”