第二百七十二章 腫瘤標志物有誤

麻醉師做完麻醉，回到自己的小板凳上。

一邊記麻醉記錄，一邊拿眼角悄悄瞄著眼前這位正在左顧右盼的，據說來自越中地區的某家衛生院的小醫生，心裏有點小小鄙視，心想：

“呵，鄉下來的醫生就是沒見識，對手術室裏什麽設備都稀奇。”

其實真冤枉陳棋

還是那句話，陳棋兩世為人什麽沒見過？他之所以化身為好奇寶寶，就是想評估一下這個時代的醫學發展到哪一步了？

要說先進，他空間手術室裏的設備拿出來就知道誰才是真正沒見識的“鄉吧佬”。

這台“剖腹探查術”，主刀陳棋，一助是趙晨，二助是外三科的另外兩個小醫生。

許洪興，李寶田兩位大佬也完成了手部消毒，穿著手術衣戴著手套準備隨時上台，

尤其是許洪興，他雖然答應了陳棋的教學手術申請，但心裏是沒底的，萬一手術中間出現意外，他是做好隨時接替陳棋主刀的。

趙晨已經鋪完了手術巾，點點頭道：“陳院長，手術準備完畢，可以開始。”

麻醉師也在旁邊說道：“麻醉完畢，病人生命體征平衡，可以開始。”

陳棋點點頭，聲音低沉地說道：“好的，那我就開始了，手術刀……”

幾十年之後，這種腹部巨大腫瘤，除了有先進的CT、MR定位外，手術一般都會采取“腹腔鏡”的方式。

腔鏡手術照明良好，視野比開放手術好，安全可靠，腫瘤切除與清掃根治更徹底。

同時還有創傷小，出血少，恢復快，對機體免疫系統影響小，住院時間短等等優點。

但在1983年，還是傳統手術的天下，就連CT機都沒有的醫院，給你一把電刀就不錯了。

陳棋心裏腹誹著，但還是深吸了一口氣，開始集中精神準備手術，在病人臍下偏左側，直接開了一個大約10cm的縱行切口。

趙晨有點驚訝地看了一眼主刀陳棋，又看了一眼陳棋身後的許主任。

其實手術室裏很多人現在的眼神跟趙晨一樣驚訝，因為相對於巨大的腫瘤，這10cm的切口實在太小了，小到了根本沒辦法將巨大腫瘤取出來。

不少醫生都直接在搖頭，這不說手術水平如何了，就從這個切口大小就可以看出基層醫生的水平不夠呀。

趙晨也沒有什麽壞心思，一邊輔助著手術，一邊疑惑地問道：

“陳院長，根據事先的檢查，估計這個巨大腫瘤直徑起碼有30cm，你現在這麽小的切口，到時怎麽將腫瘤完整取出？”

陳棋沒擡頭，但還是回答了：

“現在我們缺少必要的輔助檢查，盡管癌瘤指標偏高，並且有不明來源的液體存在，但我們不能輕易就斷定這個腫瘤就是惡性的，否則要剖腹探查幹嘛呢？

良性有良性的術式，惡性有惡性的手術方法，如果最後判定這個是惡性的，我們再擴大切口就行。但如果我一開始就來個30cm的大切口，最後腫瘤是良性的，病人就多挨了這一刀影響預後。”

陳棋的說法還是有一定道理的，幾個年紀大的醫生都微微點頭，表示認同。

而年輕醫生們則一個個嗤之以鼻，相當不以為然了，這腫瘤物指標CA199都達到2043U/L，怎麽可能不是卵巢癌？良性的囊腫可能這樣嗎？

於是手術室現場有不少醫生再次對陳棋的水平表示了質疑，覺得他是不是看不懂腫瘤指標，估計是越中沒開展這項最新的檢查吧？

陳棋不知道自己已經被人鄙視N回了，他還在快速推進，剛把腹膜打開進入到腹腔內，就有一股淡黃色的液體流出來了。

趙晨趕緊用吸引器將液體吸掉。

陳棋仍然沒擡頭，囑咐道：“把這些液體馬上拿去病理科做脫落細胞學檢查，有結果第一時間匯報。”

這時候，手術切口內，一顆巨大的多房性囊腫出現在了眾人面前，幾個助手一測量，果然與預計的相符，達到了30cm＊30cm＊15cm大小，上緣都快把脾臟都頂到了一邊。

後面的醫生雖然都很著急想近距離看看這顆巨大腫瘤，可手術室裏自有規矩，沒有主刀醫生允許，誰也不能靠近手術台邊，否則就會引起汙染。

李寶田和許洪興比較有優待，兩人是踩在墊腳櫃上面，從上往下看，視野還是挺清楚的。

陳棋一邊用紗布包裹住切口，一邊開始了探腹檢查。

因為這是一台“教學手術”，陳棋可不能像以前那邊一聲不吭，現在需要他不斷解釋每一個步驟以及意義。

於是安靜的手術室裏，只有陳棋一個人發出的聲音：

“腫瘤表面光滑，無黏連。”

“瘤體來源於左卵巢，囊腫下緣與子宮後壁致密粘連。”

“子宮常大，右側附件無異常，右側卵巢2＊2＊1cm。”