第二百八十九章 冰伏其邪

甘靜幽幽道:“如果安宮有用,前面就見效了,怎麽反而重症垂危了?”

“這……”

李勝利結巴了,然後又看向高源。

高源則沒好氣道:“真是教你多少,你還我多少,你這有借有還的人品倒是真不錯,一點折扣都不打的!”

李勝利訕訕笑了起來。

高源道:“我跟你們強調過很多次了,濕溫病是以濕熱為主的,但你看到的不能僅僅只是熱,更應該是濕。治濕最怕的是什麽,就是寒涼滋膩,一旦寒涼過甚,很容易就會濕阻不化,這就是被寒涼所伏,叫做冰伏其邪,所以其熱必不除也!”

李勝利雲裏霧裏地點頭。

高源又指了指孩子,說:“現在雖然有點熱入營血的跡象,但這也是被逼著進去的,不是病情的自然演變,其根本症結不在這裏,前醫的多次誤治,也是因為只看到熱,忽略了濕,才一次次變成現在這個地步。”

病人家屬也滿臉愁色。

李勝利看看他們,小聲問高源:“院長啊,你要不要收著點說啊,到時候人家回去找大夫麻煩了。”

孩子父親愁眉苦臉道:“找啥呀,連大夫都找不到,還找找啥麻煩啊!我們隊裏現在都還躺著好幾個病人呢,一直沒大夫來治,家裏也沒錢治了,只能挺著了,這醫療啊,都快跟剛解放那時候一個水平了。”

王漢章已經出門左轉了,他是待不住了。

甘靜看看孩子的情況,詢問道:“老師,現在咋辦?”

高源說:“我跟你強調過的,濕溫的治法就是宣氣化濕,最忌諱滋膩,一旦遲滯氣機,反而助長濕邪,反而讓病更加難治。濕是溫邪,非溫不化。”

“雖然腸傷寒是濕溫病,濕跟熱結合在一起了,看起來不能用溫法了,但你一定要先判斷,倒是是濕多還是熱多,是濕勝於熱,還是熱勝於濕。尤其是用到寒涼之品,甚至是苦寒之品,一定要慎之又慎。”

“一旦克伐陽氣,導致氣機閉塞,邪氣沒有出路,就會像這個孩子一樣,熱邪入營,立刻就昏迷了,成為危局了,這就是醫生的過失啊,若不誤治,還不當如此。”

“所以現在雖然熱邪要被逼入營了,但你一定要注意,這是冰伏其邪導致的,我們要因勢利導,把邪氣給散出來,所以這時候千萬千萬不能再用苦寒法了。”

最後一句話,高源故意提高了聲音,然後看李勝利。

李勝利幹笑兩聲。

高源道:“脾胃屬於中焦,是氣機升降的樞紐,寒涼入胃,冰伏其中,中焦不通,所以要開冰伏的郁閉,就一定要用幹姜,草寇等辛熱燥烈之品,再用半夏厚樸辛開苦降,燥濕行滯宣暢中焦。”

“前胡杏仁宣降肺氣,以開上焦。用菖蒲郁金吸痰開竅,再配上梔子豉湯,用豆豉宣郁熱展氣機,用山梔子暢三焦而瀉火。這些藥物配合,解開冰伏,解開濕郁,暢通三焦,讓邪有出路,所以被迫入營的熱自然也能順勢外透。”

跟他們講解完了,高源就開始書寫方子了。

李勝利腦子沒那麽好,琢磨的也不深。

甘靜想了想,問:“老師,就算熱邪是被迫入營,但也入營了,我們在治療的時候不考慮這個方面嗎?”

高源寫好方子,回答道:“首先,熱入營血是因為冰伏其邪被迫的,所以根本在於解開冰伏,讓邪有外透之機,這是根本。同時,我們也要觀察入營之後造成多大傷害了,你看病人現在陰傷並不嚴重。”

“若是營陰被傷了,熱已轉頭,那就要多顧忌一點營分,現在這個階段,僅稍稍顧及,用山梔子一味就足以了,過多了反而會影響解開冰伏的效果。這就是要抓住治療的重點,抓住主要矛盾,解決了就能奠定勝局。總想面面俱到,反而會互相牽扯,最後導致療效不佳。”

“明白了。”甘靜點頭。

高源把方子交給甘靜,讓她去抓藥,然後對病人父母道:“現在孩子情況還很不穩定,我們的建議是先住院,等情況好轉了再回去。”

孩子母親抓著幹癟的口袋,為難地看著孩子父親。

父親也咽了咽口水,又看向了一同把孩子送來的親戚們。

親戚們也都低著頭,摳著衣服上的破洞洞,好像自己什麽都沒聽見似的。

現場一時間陷入了尷尬詭異的安靜之中。

孩子母親見沒了法子,只能沒有絲毫底氣,小聲地問高源:“高……高大夫,住院得多少錢啊?我們……能不能先欠著啊,等秋收了再給啊。”

甘靜和李勝利都看向了高源。

之前他們還是公家單位的時候,他們這些醫生大夫是無所謂拖欠不拖欠的,盡管大部分的拖欠,最後都是收不回來錢的,但他們反正是拿工資的。但現在變成醫生共有了,他們的飯錢就在這上面。