第五百三十三章 人造血管內痿，透析生命線（第2/3頁）

“你們這技術到底行不行啊？”

值班醫生安慰道：“你們的心情我很理解，別著急，主要老人年紀大了，身體虛弱，本來血管條件就差，很容易發生堵塞，再說透析做的穿刺對血管本身傷害就很大，這也是沒辦法的事。”

“我們先專注在病情上，把問題解決再說好嗎？”

家屬聽了這話，臉色和緩了一些，心裏雖然著急，卻也不好再說什麽。

值班醫生起身撥打電話：“主任，這邊有個緊急情況要向您匯報……，嗯，好的，緊急啟動內痿堵塞應急預案，聯系溶栓小組和通路醫生是吧，我知道了。”

掛斷電話後，他又拿起一台便攜彩超，來到病人床邊，用超聲評估內痿情況。

當內痿血管的圖像出現在屏幕上的時候，一切都清晰可見，一目了然。

原來距離內痿口1.5厘米處，靠近心臟那一端，出現了一小段長度2厘米的血栓，導致了近心端的血流消失。

“呼～”值班醫生吐出一口氣，發現堵塞的地方就好辦了，只要在最短時間內將血栓疏通，就能解決問題。

五分鐘後，泌尿科主任和溶栓小組聯袂趕到，評估一番後，提出了治療方案。

“血栓形成時間還比較短，可以先嘗試溶栓。”

這時候，護士長也趕到了，立即配合進行穿刺，給予尿激酶靜滴溶栓。

在超聲引導下，針尖穿過內痿血管，靠近痿口處。

一聲令下，10萬單位尿激酶直面動脈血，迅速沖向血栓部位。

“希望尿激酶的作用，加上動脈血流的沖擊按摩，能夠沖開血栓，創造奇跡吧。”

“這是生命的通路，我們一定要堅持住，讓病人度過難關。”

醫務人員神情緊張，有的盯著超聲屏幕，有的盯著內痿血管，一個個目不轉睛，都在心裏暗自祈禱，等待著奇跡的出現。

然而，時間一分一秒地流逝，漫長的一個小時後，10萬單位尿激酶都滴注完畢，內痿血管依然沒有絲毫動靜。

“觸診無震顫，聽診無雜音，超聲評估無一點血流。”

“按照既往經驗，能通的血栓這時候應該有所反映了，可是沒有。”

泌尿主任再次檢查後，臉上流露出失望之色，搖了搖頭說道。

本就緊張的血透室頓時籠罩上一層失望的氣氛。

醫生和護士們你看看我，我看看你，一時不知道該說什麽。

主任環視一圈，沉聲說道：“不要慌，我們繼續討論下一步的治療方案，考慮到患者已經是第4次內痿堵塞，基本排除手術吻合技術原因，應該是由於血管條件差，血管內皮功能異常導致凝血亢進，引起的反復內痿堵塞。”

“看來，以病人的身體條件，恐怕無法建立自體內痿了，即使再次開刀，也有很大可能會繼續發生血栓，堵塞內痿血管，不是長久之計。”

“那就只能建議患者換個方案了。”

會診的醫生們紛紛點頭，熱烈討論起來。

“一條穩定可靠的血管通路，是順利進行血液透析的基本保障。”

“通常來說，這種情況考慮頸內靜脈半永久管，或者是人造血管內痿。”

“頸內靜脈半永久管簡單易行，是一個重建血液透析通路的好辦法。”

“這個不行，患者要長期透析，頸內靜脈半永久管都是滌綸材料，只能短期使用，時間一久容易出現功能障礙，到時候解決起來就困難了。”

“人造血管內痿不行，都是老一代的產品，存在各種臨床問題，通暢時間端，容易引起並發症，感染率較高。而且價格也很貴，患者本來就要長期透析，經濟負擔很重，也不是個好辦法。”

“患者自體靜脈移植倒是個好辦法，相容性好，不用擔心抗原，也沒有高昂耗材費用，並發症也少，術後恢復好。雖然手術繁瑣了點，對病人卻是最優選擇。”

“可是我檢查了患者的下肢靜脈，血管比普通人要細很多，恐怕做不了內痿血管。”

“哎，那怎麽辦？好像沒有兩全其美的辦法啊。”

“兩全其美的辦法，也不是沒有。”泌尿主任心中忽然浮現一個想法，沉吟著說道。

“你們覺得，如果用三清的人工血管進行移植呢？”

“都能用在主動脈上了，直徑肯定夠粗，彈性也非常好，都是生物材料，相容性也好，不用擔心抗原性。”

“由於是臨床試驗，可以免費使用，我看了那些做主動脈置換術的患者，術後恢復都挺好，目前還沒有過差評。”

醫生們眼中流露出驚喜之色，馬上思索起來，不斷提出自己的看法。

“聽起來倒是個好辦法。就是不知道耐用性如何，患者每周來透析都要紮針，時間長了，這個人工血管不知道挺不挺得住？”