第79章:我有不同看法!
楊鴻年此時把手搭在對方的手腕上,盯著對方的舌頭,微微皺眉。
舌質晦暗,但未見瘀斑。
舌苔薄白,且苔幹未見水滑。
舌態顫抖,未居中。
這……似乎不是一個單純的血瘀證的舌象啊!
而且……楊鴻年感受著指尖脈率,脈弦緊,重按反而有些沉遲?
這是怎麽回事?
本虛標實?
且……有內風!
楊鴻年沉思起來。
這是一個肝風內動,本虛標實的的脈象!
一時間,楊鴻年內心反而拿不準了。
要知道,一般來說,對於有腦損傷的患者,基本上是要通過活血化瘀改善微循環為主。
這是西醫的理論。
也同樣也是現代治療腦挫傷後遺症中醫治療的方案。
可是……
中醫和西醫在診療手段上,是有區別的。
楊鴻年曾經也是一個有夢想的人。
初學中醫的時候,也有過振興中醫的想法,他也想要創新,也想要走出自己的路……
但是,屢屢受挫以後,生活教會了他做人。
要夾起尾巴,要學會從眾,不能特立獨行,不能……
可是,此時的楊鴻年,內心卻有些躊躇。
該怎麽治療?
楊鴻年雖然中醫並不一定有多厲害,但是脈診,他是在行的,或者說是專業的,他很清楚的感覺到,這個患者的脈象,屬於肝腎陰虧之象。
可是!
現在對於腦挫傷的《專家共識》裏,並沒有這樣治療的先例!
專家們都認為應該活血化瘀,改善循環!
自己該怎麽辦?
楊鴻年看著此時床上的女人,可憐且無助。
哎……
他嘆了口氣。
楊鴻年看著趙建勇、劉泉、以及周勤政三個副主任。
“來,你們試試。”
他希望得到一些認可!
聽見楊鴻年的話,趙建勇率先走了過去。
之後是周勤政,最後是劉泉。
一番診斷之後。
楊鴻年看著三人:“你們怎麽看?”
趙建勇沉思說道:“我覺得,治療方案問題不大,脈緊澀,有血瘀,不過本虛標實,我覺得應該應該增加一些補藥,來補氣行血。”
楊鴻年沒做評價,反而看向一旁的周勤政:“周主任,你怎麽看?”
周勤政看了趙建勇和劉泉,想了想說道:
“趙主任補充的有道理。”
“但是,我覺得,本病中醫屬於淤血、痰阻範疇,外傷之後,髓海失養,而氣血不足,脈道不充,心失所養,腎主髓腦,心主神明,心腎虧虛則髓海空虛,腦脈失養。”
“腦為元神之府,腦脈失養,就會導致頭暈目眩,五官失靈。”
“我也覺得,應該在活血化瘀的同事,進行滋補心腎,豁痰開竅!”
兩人說完之後,現場安靜了下來。
楊鴻年有些失望。
因為……他沒有聽見想要的答案。
顯然,患者是本虛標實,補沒錯,但是……他不認為,應該進行活血。
如果活血有用的話,患者已經進行了這麽長時間的治療,能沒用?
患者在住院期間,就已經進行了改善顱內循環,營養神經的治療方案了。
西醫在這個領域,更加精準,療效更好,輪得到中醫說話?
而且患者出院以後,也服用了大量的活血化瘀藥物,“通竅活血湯”服用了20多副藥,非但沒有明顯好轉,反而有些加重。
為什麽?
療效不對!
楊鴻年沒有聽見他想要的答案。
現場陷入了一片沉默之中。
而患者本就神經淡漠,眼神裏充滿畏懼,他雖然遲鈍了,但是她不傻。
看見現場壓抑的氣氛,女人開始小聲啜泣起來。
眼淚也不自覺的留下來。
楊鴻年嘆了口氣,笑著看著女人:“大姐,你放心,我把你收入住院,我們肯定會想辦法進行治療。”
“不要緊張……也不要害怕。”
女人哭著說道:“哎……我不是害怕。”
“我是擔心啊……”
“我孩子今年27歲了,還沒結婚。”
“我這個樣子了,這樣下去,要是成了癡呆該怎麽辦?”
“人家誰願意嫁給一個傻子的孩子啊!”
“我是負擔啊!”
“醫生……我不怪你們。”
“都怪我,不小心……”
女人的話說的很慢,但是……每一句都說在大家的心坎上。
誰又不是為人子女,為人父母。
此情此景,怎能不觸及心靈呢?
楊鴻年拍了拍女人的手背,然後看著周圍眾人:“你們大家,有什麽不一樣的想法,或者看法嗎?”
此話一出,現場安靜了下來。
對於這樣一種疑難雜症,誰也不敢亂開口,更不敢誇下海口。