第1381章 阿凡是誰

“亞硝酸鹽中毒？抽血的顏色？那是什麽顏色。”沈浪沉吟。

“當時這個患者考慮的是一氧化碳中毒，但治療過程中狀態不見好轉。這時候又一名醫生無意中看了入院檢查的尿液常規，發現亞硝酸鹽兩個加號。”

“那是什麽。”沈浪努力回憶尿常規。

尿液常規是入院的常規四項檢查之一，不過主要是看有沒有紅白細胞、尿糖，判斷患者是否有泌尿系的感染、泌尿系結石以及糖尿病。

再多就是酮體，沈浪都忘記了尿液常規還有亞硝酸鹽這一項。

“尿常規的一項回報。”周從文道，“發現尿常規裏亞硝酸鹽濃度增高，急查高鐵血紅蛋白濃度，回報是32%。”

沈浪有點懵，肖凱皺眉，“周教授，按說抽血的時候應該能看出來才是。”

“什麽意思，肖院長。”沈浪問道。

“亞硝酸鹽中毒患者的動脈血呈典型巧克力棕色，暴露於空氣中不變色。結合尿常規亞硝酸鹽陽性及高鐵血紅蛋白濃度測定結果，同時參考SpO2與SaO2相差較多的特點，可以定診。”

肖凱不愧是老臨床，說的頭頭是道。

周從文笑眯眯的看著沈浪，“怎麽樣，說你胡亂八卦，你還不服氣，這回信了吧。”

說完，他看著肖凱笑了笑，“的確，患者是亞硝酸鹽中毒，急診科的醫生以為是一氧化碳中毒，差一點誤診，幸好查了一個尿常規。”

“這有什麽。”沈浪依舊不服氣。

在沈浪看來，亞硝酸鹽中毒八百年都遇不到一次。

“我跟你講這件事兒的重點啊。”周從文回到病區，帶著沈浪回到自己的辦公室，打開窗戶摸出白靈芝。

“從前，亞硝酸鹽中毒比較常見，現在不多了。”

“為什麽？”

“因為硝酸鹽外觀與食鹽、白糖相似，在北方地區易誤作食鹽，而在南方地區誤作白糖也時有發生。據文獻統計，在我國以誤食亞硝酸鹽而致中毒占首位。”

“肖院長知道這事兒，估計也是很多年前很多孩子淘氣，誤把亞硝酸鹽當成白糖吃錯了吧。”

肖凱點了點頭。

“這是從前，現在市面上亞硝酸鹽並不多見，想吃錯的可能性不大。

現在大多用在食品加工。

食品加工的時候，常用硝酸鹽作為肉類和魚的發色劑，讓腌制品呈肉紅色，但如加入過量並被還原為亞硝酸鹽，即可引起中毒。”

“有哪家老板腦子一迷糊，做腌肉的時候放了一把亞硝酸鹽，那就操蛋嘍。”

“集體中毒！”沈浪的眼睛鋥亮鋥亮的，耳朵都豎了起來。

“對。”周從文道，“大家都以為是普通的食物中毒，這時候你站出來，大喊一聲真相只有一個！”

沈浪的眼睛更亮，像是小池塘裏被扔進去一顆石子，蕩漾起一圈圈的漣漪。

周從文隱約能感受到沈浪已經把他自己代入進去，這種情況的確是裝逼的大場面。

“亞硝酸鹽致死量約為3g。中毒潛伏期短，一般食後0.5~3.0小時就能起病，短的可在10~15分鐘起病。

另外，硝酸鹽攝入0.2~0.5g即可出現中毒症狀。”

“普通患者是血液變色，就像是肖院長說的那樣。要是遇到了重症患者，全身看著都發藍。”

“藍色？！”沈浪驚訝。

“嗯。”周從文點頭道，“亞硝酸鹽吸收入血的速度很快，可以使正常的血紅蛋白中的Fe2+氧化為失去攜氧能力Fe3+，形成高鐵血紅蛋白血症而致機體組織缺氧。”

“身體變成藍色，像是阿凡……”周從文說著，一下子頓住。

他本來想說阿凡達，但現在可是2003年，阿凡達應該還沒上映。差一點，就說走了嘴。要是沈浪這貨記性好的話，等真出了電影，自己要怎麽解釋？

好煩，周從文有些心煩意亂。

“阿凡是誰？你女朋友？不對，你女朋友是房東的女兒叫柳小別。阿凡是你前女友？”沈浪很敏銳的覺察出來不對，追問道。

“滾！”

“別介。”沈浪叼著煙，笑眯眯地說道。

看見沈浪故意拿打趣，周從文惡向膽邊生。

他很嚴肅的看著沈浪，“作為一名臨床醫生，不是說不能八卦，而是要知道這些八卦後面具體都意味著什麽。”

沈浪一怔，他看著周從文，不知道這貨哪根筋搭錯了怎麽開啟了黃老的說教模式。

但他知趣，懂得這時候不能再任性打斷周從文的說教。

一旦開啟這個模式，不管是黃老還是周從文都很可怕。他們專注而認真，以為自己做的事情就是天底下最正確的事兒。

魔障了，真是魔障了，沈浪心裏深深嘆了口氣。

“比如說啊，各種八卦……”

周從文絮叨起來並不比黃老差，尤其是面對沈浪可能知道自己秘密的前提下，他努力的把水攪渾。