第1171章 慎之又慎
組織全院會診,林院長很罕見的親自列席參加。
見大院長親自來,其他科室主任噤若寒蟬。大家都知道林院長為什麽對這個患者如此重視,所以發言也謹慎了很多。
就像是院辦主任介紹的那樣,患者術後出現腹痛、發熱、黃疸Charcot三聯症等典型梗阻性膽管炎表現,這是首要症狀。
雖然經過抗炎對症治療後症狀有所緩解,但所有人在面對CT影像上那枚結石的時候都很清楚,只有把這個罪魁禍首取出去才行。
要不然不管用什麽藥,都沒辦法解決這個問題。
除非運氣特別好,有小概率事件出現結石自己掉下去的可能。
但既然是小概率事件,那必然像是買彩票中大獎一樣根本不用去考慮。
而且患者做的是膽囊切除術,術後2天,外科再開刀的可能性也不大,不到萬不得已外科還是不好動手。
即便動手,也要面對極大可能出現的術後並發症。
患者的肚子上也不可能按一個拉鏈,需要就打開,不需要就拉上。
最後與會的內外科主任有一個共同的意見——如果能用微創的方式把膽總管末端可能有問題的小結石取出來的話,那是最好不過的。
而明天就要來醫大一院的洛朗·法比尤斯醫生據說是世界上做ERCP手術屈指可數的術者,是取出結石的最優解。
那還用討論麽?外科肯定直接認慫。
與其要面對一個術後可能有無數並發症的患者,還不如見一見微創手術。
事情就這麽舉手通過,林院長只是略有擔心,他問道,“做ERCP手術,危險大不大。”
肝膽外科主任猶豫了一下,謹慎地說道,“正常來講,ERCP手術能做到很多外科無法做到的事情。”
這話說了還不如不說,含含糊糊的,也不是回答林院長的問題。
“比如說呢。”林院長可不好糊弄,他追問道。
肝膽外科主任在此之前還反對什麽ERCP手術,但這時候為了甩鍋,也顧不上那麽多。
他皺眉說道,“林院,您知道前幾天隔壁院有個患者,蛔蟲逆行進入膽道了麽?”
林院長沒說話,院辦主任輕聲說道,“有什麽事兒就趕緊說。”
肝膽外科主任一下子知道自己錯了,哪有問院長的道理,跟院長賣關子,這特麽就是自己找死。
更何況是自己術後患者出了事兒,這時候怎麽有心情說這些。
他連忙說道,“膽道蛔蟲病發生的概率不高,可一旦出現的話會很棘手。我聽那面的溫主任說,楚院士用了十分鐘就把膽道蛔蟲給取出來了。”
“術前,患者抱著肚子疼的直打滾。術後,讓患者留院觀察三天,患者第二天就偷偷溜回家,把隔壁的溫主任氣的夠嗆。”
林院長的眼睛猛然亮了起來。
“ERCP手術在某些領域內,的確能起到立竿見影的效果。”肝膽外科主任加了幾個定語,還是有些不服氣,但最後肯定了ERCP手術的作用。
“蛔蟲的那個患者要是你怎麽辦?”林院長問道。
“對症治療,驅蟲。咱們醫院沒發生過,去年二院出了一個事兒。驅蟲後蛔蟲進入腸道,垂死掙紮的時候導致腸道絞窄,患者差點沒死了。”
說著,肝膽外科主任看了一眼林院長的表情。
“而且驅蟲也並不是肯定能驅下來,有些時候還要開刀把蛔蟲直視下取出來。患者受到的創傷比較大,術後恢復慢。但就這一種情況而言,還是ERCP手術更科學一些。”
“嗯。”林院長得到了基本滿意的答復,他頷首說道,“患者現在怎麽樣?”
“病情暫時控制住了,我考慮膽總管深處的是小結石,如果外科手術的話創傷太大……而且二進宮,患者家屬會有意見。”
說完,肝膽外科主任看了一眼辦公室裏的所有人,肯定地說道,“我建議還是洛朗·法比尤斯醫生做ERCP手術,逆行取石。這是最理想……”
他的話沒說完,就被林院長打斷。
“剛做完膽囊切除手術,對ERCP手術有影響麽?”
“院長,沒影響!”肝膽外科主任毫不猶豫的馬上說道,“走的是兩條路,不會有任何影響!”
“好吧。”林院長點頭,“那和洛朗·法比尤斯醫生聯系一下,還請他明天來之後看一眼患者。對了,一定要慎重,必須是洛朗·法比尤斯醫生同意手術才行!”
院辦主任連連點頭,“林院您放心,絕對不會勉強的。患者我看了,狀態還可以,洛朗·法比尤斯醫生要是調一下時差都行,不會出現疲勞手術的事兒。”
“電視台那面……”
“林院長您定。”
“做兩手準備,要是洛朗·法比尤斯醫生肯定手術不大,那就直接讓電視台報道。”林院長拍板。