第1027章 酗酒的術前患者

患者是68歲的女性病人,患肝硬化,急需肝移植,這事兒在座的基本都知道,並不是什麽秘密。

前一段時間肖凱找周從文運作,本來都很好,但不知道為什麽912的肝膽醫生忽然不同意將其納入等待名單。

可是檢查期間因為患者尿液中酒精含量嚴重超標,醫生認為,她酗酒+撒謊,性質惡劣。

912現在的意思是患者不戒酒,堅決不給上名單。畢竟肝源難搞,要是患者酗酒的話術後風險也極大。

可是患者和患者家屬說患者從來不喝酒,這事兒在座的白水市的領導也大多都知道。

然而912有客觀化驗檢查。

兩者之間的矛盾尖銳,無法調和,肖凱夾在中間很難辦。

“肖院長,這是怎麽回事?”一人問道。

“不知道。”肖凱實話實說,“我和周教授匯報了一下,看周教授和912那面的溝通。”

“是不是紅包給的少?”有人疑惑的看著肖凱。

“不應該啊。”肖凱搖頭。

他意識中覺得並不是紅包的問題。

“那面有些小事情,我想我還是飛一趟。”

正說著,周從文走進來。

“不好意思啊各位。”周從文道,“我著急要去一趟帝都,下次我再來白水市咱們再聚。”

簡單告辭,肖凱打電話聯系機票,乘車準備趕回省城直接去機場。

韓教授拉住周從文問道,“周教授,怎麽回事?”

“患者尿液裏有大量的酒精,912肝膽醫生懷疑患者私自飲酒。肝硬化的患者你也知道,脾氣都有點那什麽。”周從文道,“但奇怪的是患者、患者家屬信誓旦旦的說從來沒喝過酒。”

臨床上類似的例子有不少,處理起來特別棘手。

“我以前有個患者,術前晚通知禁食水,結果他喝了一斤白酒。”韓教授道,“護士問他的時候他說通知不能吃飯、喝水,但沒說不能喝酒。”

“哈哈哈。”周從文笑道,“這種患者我也聽說過,尤其是肝膽外科和介入科。有一個患者知道自己得了肝癌,被嚇的戒酒三個月。後來介入手術控制住肝癌的進展後,他不害怕了,又開始喝。”

“結果腹水越來越重,肚臍眼都在外面冒著。”

“唉,遇到這種患者是真難辦,怎麽都不對。”韓教授感同身受地說道。

“可是患者是68歲女患,大量飲酒、酗酒的可能性不太大,我怎麽相信患者說的是真的呢。”周從文疑惑的自言自語道。

“嗯?”

“我懷疑可能是自釀酒綜合症,但……”周從文皺眉,含糊地說道。

“那是什麽?”韓教授和肖凱同時問道。

這是一個很偏僻的診斷,不知道也正常。

周從文解釋道,“鄧主任有個朋友,有一次查酒駕的時候把他抓了。”

酒駕,這是醫生痛恨不已的一個名詞。

“但鄧主任的朋友當天沒喝酒,剛從醫院離開,鄧主任可以證明。”

“這就比較奇怪了。”周從文繼續說道,“血生化檢查示直接膽紅素7.15μmol/L,谷氨酰轉肽酶461.1U/L,谷草轉氨酶83.9U/L。尿常規示尿膽原16μmol/L。甲狀腺功能檢查示促甲狀腺激素5.82mU/L。乙醇濃度:1.19mmol/L。”

“血液裏的確含有酒精!”韓教授欲言又止。

“是的,血液裏的確有,按說應該是飲酒的證據。可那天鄧主任的確和他在一起,飯都沒吃,可以肯定他沒喝酒。”

肖凱笑道,“有一次我去滿洲裏玩,在國門看見俄羅斯的大貨車司機,他們的副駕位置上放著兩箱啤酒。把啤酒當飲料,一邊開車一邊喝。”

“不一樣。”周從文笑道。

他知道肖凱的意思,但隨後否認。

“後來在交警隊蹲了半天,鄧主任也沒什麽好辦法,畢竟屬於人贓並獲,他一個醫生能說什麽。”周從文道,“可是人來醫院做檢查,準備十五天的時候發現了另外一個問題。”

“還有酒精?”

“是,按說經過了13、4個小時的代謝,血液裏的酒精含量已經很少了,可再次抽血化驗,乙醇濃度:68.46mmol/L,比之前檢查的高了好多。”

“!!!”

肖凱和韓教授都怔住。

“鄧主任沒辦法,只好找老板出面。老板建議檢查腸道菌群,後來發現患者的腸道菌群的念球菌數量是常人的30倍左右。”

“現在學術界有很多人認為自釀酒綜合症屬於偽科學,但老板堅定認為是一種疾病。”周從文道,“我去看看,有可能患者是自釀酒綜合症,但……”

“但什麽?”肖凱有些急。

“患者又不像,因為血液裏的酒精含量是正常的。剛剛肝膽的楊主任說,患者尿液有問題還是護士提醒的。因為尿液常規檢查送檢的時候,一股子酒味兒。”