第0913章 好為人師周從文

“別鬧。”周從文開始鋸胸骨。

手術室裏開車的車速很快，但自己頂著剛被掃進去的事兒，周從文可不敢胡說八道。

現在但凡有點問題，自己在帝都被掃進去、然後老板把自己撈出來、恨自己不爭氣然後抄著笤帚追打自己的邏輯鏈就成立了，百口莫辯。

到時候三人成虎，就算是知道了事實真相他們也會不屑一顧，而是相信更富有娛樂性的猜測。

胸骨鋸嗡嗡嗡作響，血沫骨茬飛起，被袁清遙拿著幹紗布擋下。

隨後抹骨蠟，止血。

“周教授，你說實話，到底是什麽病。”器械護士道，“我看見患者的時候覺得你診斷有問題，估計要開胸探查。但看你做手術，真準備做搭橋，還劈胸骨……真的假的。”

“真的。”

“不信。”器械護士道，“要是真的，我把胸骨鋸吃了。”

“別介。”周從文道，“這玩意太硬，你吃了之後還得胃腸外科做手術，多麻煩。”

“說的好像肯定是心臟破裂一樣。”器械護士自己給自己打氣。

但她大概已經知道診斷沒什麽錯，因為周從文真的在劈胸骨。

“體外準備，馬上……算了，等一下。”周從文鋸開胸骨後說道。

“等什麽，周哥。”袁清遙站在周從文的對面問道。

“等藤主任。”

“她會做手術？”

“讓藤主任看看擠奶樣血流的心臟在直視下的解剖。”周從文道，“這機會可不多，多看兩眼加深一下印象。等下次藤主任再看見擠奶樣血流，她肯定知道是心臟破裂。”

“周教授，你這車速太快了吧。”麻醉醫生笑呵呵地說道，“擠奶啊。”

“醫學名詞，別瞎想。”周從文笑道，“說的是……算了，等藤主任進來之後再說，要不然一樣的話得說兩遍。”

“趙姐，你去叫一下藤主任，馬上看見心臟了。”周從文和巡回護士說道。

巡回護士探頭看了一眼術區，見周從文還在做給胸骨止血、抹骨蠟之類的工作，“周教授，真有信心啊。”

“那是。”

巡回護士搖頭輕笑，轉身出去。

打開胸骨，患者左心室遊離壁處可見暗紅色血腫。

“喏，這就是心臟破裂的位置。”周從文點了點那個位置，和器械護士說道。

“真的破了？”

眼前的情況和器械護士想象中完全不一樣，她詫異的看著暗紅色區域自言自語。

“嗯，只是發現的比較早，現在處理剛剛好。”

“別是心臟挫傷。”

“患者沒有外傷史，哪來的挫傷。別忘了吃胸骨鋸，要是覺得難吃，我給你配點沙拉。”

“切！”

幾分鐘後，外面傳來腳步聲。

藤菲沉默的走回來，手裏拿著術前簽字書。

“藤主任，在手術中看到的就是這裏。”周從文用止血鉗點了點左心室遊離壁的血腫位置，“術中影像叫擠奶樣血流，又叫擠奶現象。”

“呃……”藤菲有些懵。

打開胸骨，目光直視下看患者的心臟可要比她做手術的時候看著清晰明了多了。

“周教授，你等一下，我去搬個腳凳。”藤菲覺得視野還不夠好，更是珍惜自己能親眼目睹手術的機會，連忙和周從文說道。

她搬了一個腳凳過來，居高臨下看著解剖結構，心裏卻想著周從文說過的話。

心外科醫生是天然的循環介入醫生，最應該做pci手術。

因為他們天天都能看見心臟，對心臟的解剖結構熟悉到了骨子裏面。

可惜，現實中沒有那麽多如果，也不會因為什麽是最適合的就會這麽做。

所以藤菲很珍惜這種直視心臟的機會。

“造影中我們看見的典型的一過性收縮期狹窄，可呈線狀、串珠狀狹窄或顯影不清，甚至完全不顯影，而舒張期管徑正常，顯影清晰，這種現象稱為‘擠奶效應’，又叫擠奶血流、擠奶現象。”

“還是開胸看著清楚。”藤菲喃喃地說道。

她在腦海裏對比造影的時候一股結、一股結的血流，加上周從文的描述，馬上對所謂的擠奶樣血流有了深刻的了解。

“出現這種情況的時候，應該有一些對症治療，為外科幹預爭取時間。”

周從文開始解剖心臟結構。

“倍他受體阻滯劑為首選藥物，常用藥有倍他樂克、比索洛爾等，通過減慢心率，減輕收縮期壓迫。

再有就是非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，用於倍他受體阻滯劑有使用禁忌的情況，或者合並冠狀動脈痙攣時選用。常用藥有異搏定、合心爽等，也可以減慢心率。”

“哦哦哦。”

用藥是藤菲的專業，她聽了幾種藥名，馬上知道周從文的意思。