第0749章 一站式手術！

“開玩笑的。”周從文哈哈一笑，“鄧主任準備做什麽術式？”

鄧明捧著保溫杯，對自己這位小師弟真心不知道該怎麽評價。

“微創冠脈搭橋手術你能做麽？”黃老悠悠問道。

“能做。”周從文很肯定地說道，“老板，說起微創冠脈搭橋手術，我有件事兒跟您匯報。”

“哦？”黃老忽然來了興趣，雖然隔著電話、隔著千山萬水，但似乎周從文就在眼前，他看著手機，“你先別說，我想一想。”

“一站式？”黃老皺著眉自言自語地說道。

“……”鄧明的手一緊，握在保溫杯上的手和保溫杯發出咯吱咯吱的聲音。

心臟搭橋手術現在對於地市級醫院來講還是天花板的術式，哪怕是省會級別的大型公立醫院，心臟不停跳搭橋也是手術的天花板。

在帝都、魔都的大型醫院裏，心臟不停跳搭橋手術能做的人比較多，但也遠遠說不上是個人就會做。

而老板卻已經盯上了另外一個位面的術式……

所謂一站式，一般是指患者病變比較嚴重——三支病變。而且患者年齡很大，無法承受較大的手術創傷，所以要在微創下做類似的手術。

但微創也有自己的問題，那就是術野和血管選擇。

高水平的醫生在恢復患者一部分心臟供血後數月內，給還沒通開的冠脈血管做支架手術，這在臨床上叫做分站式手術。

而老板說要做一站式，意味著手術過程中要直接下支架，一次性解決問題。

“不對，一站式必要性其實並不大。”黃老隨即說道。

鄧明有些欣慰，但仔細一想，老板說的可不是不能做，而是必要性不大。

萬一周從文張嘴一句我可以呢。

“老板英明，一站式手術做是能做，但沒有推廣意義，而且時間太長，患者承受的風險太大，不建議。”周從文道。

“……”

鄧明深深的嘆了口氣。

自己這位小師弟大包大攬的話讓他有些抓狂。

老板說能做，但是必要性不大，周從文把老板的話細化，說的更清晰。

唉，當時還以為收了一個能幹的小師弟，自己是大師兄要承擔起老師的責任帶著周從文成長。

可沒想到這位小師弟竟然像是天授一般，什麽手術都會，什麽手術都能拿下來。

鄧明無可奈何的看著自家老板。

“年紀偏大、機能受限的老人家要取動脈橋的話手術難度陡然提升。而且就算是你可以取左右兩側內乳動脈，對於三支病變來講還是不夠。

患者年紀大，橈動脈能不動還是不動的好。”

“是，所以我想的是用大隱靜脈搭第三根橋。因為搭橋後通暢的時間有限，直接下藥物洗脫支架，這樣患者術後存活時間能比較長。”

黃老頓住，佝僂的手指在桌子上不斷的敲打著。

過了足足一分鐘，他才繼續說道，“找時間來912，或者你那面要是忙，有患者的話就讓鄧明飛過去。”

“好，老板。”周從文笑道，“您來麽？”

說到這個，黃老的表情微微暗淡。

“我去不了。”黃老嘆息，“你們先做，有什麽問題找我。”

周從文應了下來，又聊了幾句，問問黃老的身體情況後掛斷電話。

等掛斷電話，鄧明便迫不及待的問道，“老板，微創？能行麽。”

冠狀動脈搭橋手術已經有半個世紀的歷史，而微創手術在很早之前就已經有人研究過，但因為各種原因被放棄。

1967年，體外循環技術仍未成熟之前，前蘇聯Kolessov醫生就成功經左胸前外側切口實施了非體外循環下將LIMA與LAD搭橋的手術。

在那之後很多學者為這項術式的推廣作出了努力，然而終未能得到普及。

隨著體外循環技術的成熟，微創冠脈搭橋手術已經被廢棄。

鄧明推測當時這項術式被廢棄的原因，不外乎幾點。

第一是小切口下左側胸廓內動脈獲取難度較常規開胸大，需要較長時間的訓練才能掌握；第二是傳統小切口冠脈搭橋手術一般只能處理左前降支單支病變，手術適應證限制了其臨床應用。

“是不是在想微創下冠狀動脈搭橋手術是一個被廢棄的術式？”黃老瞥了一眼鄧明，淡淡問道。

鄧明知道自家老板對自己可以說是了若指掌，沒有驚訝老板為什麽會知道自己心中的念頭，點了點頭。

“技術都在發展麽。”黃老笑了笑，“隨著手術器械越來越趁手，微創技術也在進步，最近又被人拿出來嘗試。”

“……”鄧明看著自家老板，沉默無語。

哪怕已經八十高齡，老板的目光並沒有停滯不前，而是始終看著技術的最前沿。