第0190章 沒有甲狀腺的甲狀腺危象
危急值?!
李慶華怔了一下。
監護室有很多患者,但重症醫生和自己說這事兒就意味著是剛剛送檢血樣回報危急值,不會是其他人有問題。
“檢驗科怕血樣出問題,讓再送個血過去。”
“甲功報的危急值?!”李慶華打了一個寒顫,心裏隱約覺得不對的地方瞬間有了解釋。
“是!”重症醫生把手裏記錄危急值數值的紙交給李慶華。
患者實驗室指標提示嚴重的甲狀腺功能亢進症,其中TSH<0.01mIU/mL,FT4為5.2ng/dL,總T3<395ng/dL,總T4<30g/dL,甲狀腺球蛋白450ng/mL。
我去!
化驗結果怎麽變成這樣!!
李慶華看到數值後一下子傻了眼。
和剛住院時候入院檢查的數值相比,簡直一個天上一個地下。
“是甲狀腺危象麽?”李慶華用顫抖的聲音問道。
“如果不是實驗室誤差,我覺得是。但……還是再化驗一個吧,也不排除試驗室誤差。”重症醫生也不敢肯定。
“抽血,馬上。”李慶華把自己放在患者家屬的位置上。
不過讓他百思不得其解的是為什麽入院時的指標還算是正常,住了幾天院就甲狀腺危象了呢?
況且馬老師連甲狀腺都沒了,怎麽就危象了呢。
他想起周從文,想起那雙幹凈的眼睛和背手弓腰的背影。
找個僻靜地兒,李慶華撥通周從文的電話。
“從文,化驗結果出來了,報的危急值。正在復查,你是怎麽看出來的?”李慶華也不懷疑,直接問道。
“光是危急值不行,伯奇—沃托斯基點量表知道麽?”
“……”李慶華微微一愣。
他是胸外科的,伯奇—沃托斯基點量表只在考研的時候背過,早都還給大學老師了,能記住個名字已經算是李慶華記性好。
“知道。”李慶華不知不覺言語恭敬了許多。
“用伯奇—沃托斯基點量表評價一下,多少數值告訴我。”
“從文,我這就去,可是我想不懂馬老師的情況。入院我給她做了一個檢查,甲功的數值還可以啊。住院幾天,怎麽就……”
“CT掃描以及全身核醫學骨掃描發現了骨轉移性病灶,核醫學檢查的造影劑裏含有大量碘元素。具體什麽廠家、什麽牌子的產品我不知道,但聽你說的症狀我馬上想到甲狀腺危象。”
周從文說的很直接,只是語氣淡漠,仿佛在陳述一件微不足道的小事,本該如此似的。
李慶華一下子明白了,原來是骨掃描和加強CT用造影劑含有碘元素的關系!
他忽略了,重症的醫生也忽略了,只有一個偶然來醫院的周從文發現問題所在。
一身大汗,李慶華掛斷電話後心臟怦怦直跳。
馬老師命不該絕,可是自己的水平也太差了一些……
來不及自責,現在最重要的是診斷,如果的確是甲狀腺危象的話要立即治療!
如果是那樣,馬老師還死不了!李慶華馬上忙碌起來。
復查結果和之前的結果相仿,事實證明危急值不是實驗室誤差。伯奇—沃托斯基點量表結果是75分,也從另外一個角度表明馬老師的確是甲狀腺危象。
雖然馬老師已經沒了甲狀腺,但因為攝入碘造影劑導致的甲狀腺危象依舊差點要了她的命。
“李哥,牛逼!”重症醫生也心有余悸,在緩過神後,豎著拇指稱贊道。
李慶華有些慚愧,但他沒和重症醫生解釋太多。
查閱醫囑,和重症醫生商量,最後改了用藥——停用胺碘酮和地高辛,改用丙硫氧嘧啶、氫化可的松、美托洛爾。
應該沒什麽問題了,李慶華直到看見丙硫氧嘧啶從血管進入身體,這才長出了一口氣。
誰能想到馬老師不是油盡燈枯,而是……唉,李慶華長出了口氣。
他對那個年輕的三院醫生更是感興趣。
周從文麽?眼睛真亮!患者都沒看,翻一遍化驗單就知道問題出在哪。
牛逼!
不光手術做的厲害,診斷更厲害!李慶華給了周從文一個極高的評價。
“從文,打擾了,你沒睡吧。”李慶華匆匆離開,一邊走,電話一邊打給周從文。
“沒睡,我在樓下等著結果呢,怎麽樣?”周從文淡淡說道。
樓下……李慶華又是好一陣慚愧。這哪是待客之道啊,人家救了馬老師一命,卻在樓下喂蚊子。
李慶華“匯報”了結果以及更改的藥物,“從文,稍等,我去找你。”
“住院部大門口,來吧。”周從文也沒說什麽,直接掛斷電話。
李慶華其實一直懷疑周從文找自己是要調轉工作,雖然聽說陳厚坤陳教授對周從文感興趣,但直接從江海市跳去省城,可能性真心不大。