第五十五章 第三場，十分鐘（第2/4頁）

蘇燁：“……”

果然易怒。

蘇燁將寫好的記錄交給考官，然後走到第二個病人面前。

然後起身走向第二個病人。

等蘇燁坐下，開始看診。

三位考官已經快速看完了蘇燁剛才的辯證開方。

看向蘇燁的眼眸裏，不禁湧現出些許的驚訝。

從問診到脈診，再到病理分析，每一個步驟都做的規規矩矩，一絲不苟。

便是以嚴謹聞名的三位考官，對蘇燁的表現也不禁連連點頭。

第二個病人是一個三十多歲的女人。

“請問有什麽不舒服。”

“咳咳，嗬TUI~”

女人幹咳幾聲，沖著地上吐了口痰，然後才舒服地說道：

“醫生，我咳嗽。”

蘇燁：“……”

我看到了。

這都是哪找來的志願病人？

“幹咳，咳痰，痰少且為白色。”

蘇燁看了一下地上的痰說道，其實是說給三個考官聽的，他們要嚴審四診的每一步。

“咽喉感覺怎麽樣？”

“癢，還幹疼。”

“還有其他地方不舒服嗎？”

“吃飯怎麽樣？”

“大便呢？”

一系列問診下來，蘇燁把完脈和看完舌苔，迅速開始記錄。

女，35歲。

主訴病情：咳嗽、咳痰。

以陣發性幹咳為主，咳少量白色黏痰，咽癢幹痛，納寐尚可，二便基本正常，舌淡，苔薄，脈浮滑。

辯證：咳嗽，風邪犯肺證。

治法：采取疏風宣肺、利咽止咳。

處方：蟬蛻10克，百部10克，荊芥10克，紫苑10克，款冬花10克，前胡10克，白前10克，桔梗10克，甘草8克，玄參10克，木蝴蝶10克，山豆根10克，浙貝母10克，北沙參10克，蘇葉10克，7劑。

用法：水煎服，早晚溫服。

寫到這裏。

蘇燁微微頓停頓了一下，又加上了一段文字：若服用之後咳嗽、咳痰明顯減輕，無咽喉癢痛，則原方去玄參，山豆根，續服7劑。

開方思路：患者風邪犯肺，肺失宣降，肺氣上逆，發為咳嗽，故擬止嗽散合桔梗湯加減，以疏風宣肺、利咽止咳。方中荊芥、蟬蛻、蘇葉疏風宣肺，兼具有抗過敏止痙之功效。紫苑、款冬花、百部潤肺止咳化痰……

寫完，將記錄教給考官，接著走向第三個病人。

三個考官再次看了一遍記錄，眼神中的滿意之色更濃。

第三位患者是一個肥胖患者。

“請問，有什麽不舒服嗎？”

“胖。”

“具體的不舒服的感覺？”

“胖的頭疼，胖的不想動，只想吃，對了，你們有吃的嗎，我有點餓了，能不能一邊吃一邊看病？”

考官：“你已經吃了九次了。”

蘇燁：“……”

……

男，46歲。

蘇燁四診完，快速記錄起來。

主訴病情：左側頭痛，困倦乏力。

患者自訴高血脂肥胖20余年，大腹便便，形體臃腫，體重已達103公斤。頭額有包塊隆起，面紅油光，常感困倦乏力，舌苔黃薄膩，舌質暗紫，脈細滑數。

辯證：痰瘀阻絡。

治法：采取化痰祛瘀通絡。

處方：熟大黃4克，炒萊菔子12克，生楂肉15克，澤蘭瀉各15克，荷葉15克，決明子15克，海藻15克，天仙藤15克，炒蒼術10克，大腹皮15克，鬼箭羽15克，川芎10克，法半夏10克。

開方思路：中醫向有胖人多痰之說，從患者大腹便便，形體壅腫，頭額有包塊隆起，辨其為痰濁內盛不難然有形痰濁留內，阻滯脈絡，血行不暢則瘀血易生，從患者左側頭痛、舌質暗紫，進而辨其為痰瘀阻絡；“凡淤積之處，皆有伏陽”。從病人面紅、苔黃、脈數，又進而辨為痰瘀化熱。選用法夏、蒼術、萊菔子、大腹皮、荷葉、海藻運脾燥濕化痰，執中央以運上下；加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、澤蘭瀉祛瘀通絡，化痰利水……

寫完，將記錄教給考官。

蘇燁的第三場考核結束。

那邊，樓閣二層。

“我說的沒錯吧，我學生辯證開方的速度絕對是所有考生中的第一名。”

張從義一臉得意的對著一群老中醫說道：“在參加這場考核的考生中，誰能15分鐘看三個？”

一群老中醫聞言，呵呵一笑，裝作沒聽到。

你學生厲害，不就是說我們學生不厲害？臭顯擺！

見大家不接自己話茬，立刻轉頭看向李可明，看著李可明眼神不斷向外瞄，笑著說道：

“我說老李，別著急，畢竟你學生才剛學了不到一個月，考的慢點也是情有可原的，只要不超過30分鐘的規定時間就可以。”

說完，不忘補了一句：“不過，還是要保證辯證開方的準確性才行啊。”