第0759章 第一個病人

“病人……應該是麻醉了吧。”做翻譯的薩琳娜小聲的說著，內心的擔心不言而喻。

淩然“恩”的一聲，並沒有立即動手，而是靜靜地觀察著病人，道：“我們用盡量短的時間，盡量少的步驟，對病人的傷口做處理，以維持生命為主。”

他盡可能的解釋清楚一些，手術室裏的人手不足，助手們的經驗更不足……事實上，他連助手都欠奉，只有護士和一名洗了手的翻譯，還得邊教邊做。

這種情況下，要做完整的手術都是挑戰極限。

淩然本人倒是不介意挑戰極限，但是，用膽結石想也能做出判斷，病人絕對是不想接受極限挑戰的。而且，完整手術花費的時間還多，對於後面的病人的救助也是不利因素。

因此，雖然淩然本能的想要做完整手術，這時候，他的腦海中也會響起霍從軍的怒吼：“先救命再治病！”

在雲醫的急診中心呆的久了，淩然倒是非常認同霍從軍的理念。

淩然輕輕翻動了一下病人，再看監視器上的數字，判斷他的麻醉深度，再道：“手術中還要注意一下尿量。如果能注意到的話，出血量和沖洗量也報一下。”

“多少是正常？”薩琳娜想要接受這份工作。

淩然搖搖頭：“按照病人的體重，每公斤每小時的正常尿量應該是1毫升，但是有其他因素的影響，所以你報告數字就行了，主要注意的是尿量減少，增加的話，一般問題不大。”

“好的。”薩琳娜接著低聲詢問了幾聲護士，再擡頭，就見淩然又像是翻鹹魚似的，翻著病人。

薩琳娜看著病人還在流血的傷口，不由代入了醫者的身份，道：“淩醫生，還不開始嗎？”

“再等一下。”淩然道。

“為什麽？”

“盡可能保證麻醉深度。”淩然回答。

薩琳娜並不理解其中的含義，帶點疑問的重復了一遍：“麻醉深度？”

“恩，麻醉深度不足的話，有可能出現術中知曉。”淩然說的輕巧，但實際上是描述著外科手術中的最大恐怖。

所謂術中知曉，就是全麻手術中，病人醒過來了。

想象一群人正在切割你的身體，然後你清醒了過來，然而，這還不是最恐怖的地方，最恐怖的地方在於，由於現在的麻醉方式都是聯合麻醉，所以，病人即使發生了術中知曉，因為肌松等藥品的使用，他也可能無法做出任何形式的表達。

換言之，術中知曉的時候，病人的意識是清醒的，疼痛是持續的，唯獨不能說話，不能搖頭，甚至不能收緊肌肉以抵抗。

如果說，這還不夠恐怖的話，術中知曉的更大恐怖在於，清醒以後的術中知曉的病人，大部分並不知道自己發生了術中知曉。

因為麻醉藥品的使用，一覺醒來的病人，可能已經忘記了自己一兩個小時前的地獄般的痛苦。

而術中知曉本身，是非常難以避免的。因為每個人的體質不同，而麻醉藥物也不能無限制的打量使用。

對淩然來說，初學乍練的使用麻醉品，那就更加的難以控制了。

所以，淩然就需要多觀察一番。同時，盡可能的減少手術時間也是有必要的，就現在的環境來說，這是有百利而無一害的。

手術室裏，略略安靜了一會。

緊接著，才見淩然拿出手術刀，快速的剖開病人的腹部傷口。

“腸損傷。”淩然說了一句，再清潔和縫合傷口，然後清潔和灌注抗生素，放置引流管，就開始關腹了。

關腹也不是完整的關腹，而是做了簡單的縫合，讓肚子不敞開著就行了。

權益之地用權宜之計，對淩然來說，其實也是一次挑戰。

“現在處理肩膀。”淩然說明一句，就開始給病人換姿勢。

腸子和肩膀，其實都不在淩然的技能範圍內，不過，簡單處理傷口的話，各個部位的區別並不會太大，尤其是急診科的處理，向來都是很粗糙的。

淩然現在也不追求什麽精細化的操作，就像是一個普通的急診科住院醫似的，毛毛躁躁的做自己不怎麽擅長的手術。

並發症估計是不會少的，同樣的病人，放下大醫院裏做急診處理，或者丟去專業可以做手術，住院時間等等都會有明顯的區別。現在的條件就更不用說了。

事實上，就眼前的病人，鐵定都是要二進宮的，倒黴的話，可能需要三進宮，不過，能活下來就是了。

淩然像是個新手似的，動作生疏的剖開肩膀，給病人做復位。

這一次，就沒有什麽技能做輔助了，甚至沒有上級醫生的指導，只能是淩然依靠以往的經驗，以及現有的知識，給他操作。

淩然做的比較慢，但動作還算是熟練。