第0602章 縫合

望著腹腔內的汙血，方平竹驚訝的問淩然：“你要縫哪裏？”

“B-Lynch縫合術。”淩然說的是一種子1宮專用的縫合方法，其特點是簡單易行，在制止出血的同時，能夠保留子2宮的生育能力。

這種術式，淩然只是自學過，並沒有實踐操作過，也沒有從系統獲取過經驗和技術。

不過，淩然在縫合方面的技巧，已經足夠覆蓋對術式本身的生疏了。

這原本就不是一種多復雜的縫合法，但構思頗為巧妙，以淩然大師級的間斷縫合術，做好相關的處理是很簡單的。

方平竹倒是不懷疑淩然有能力做B-Lynch縫合。能叫得出這個名字的醫生，只要不是小新人，做出適當的縫合操作是沒問題的。

高端醫生與低端的小醫生的不同之處在於，小醫生是什麽都不會，所以，他們見到陌生的術式，不僅是要學術式，還要學裏面的每一步的操作。高端醫生是只有術式不會，學一下方法，操作起來並不困難，許多學者參加一次國際會議，被安利了某術式，回頭就可以做家做個看看效果。

當然，有些復雜的可以先在狗身上做，簡單一點的，或者只是變異式之類的，直接上手做就行了，沒必要再犧牲一條狗了。

事實上，像是B-Lynch縫合這種，也就是指出子0宮前後壁縫紮加壓，既能制止出血，又有利於保留生育能力，再沒有什麽特殊之處了。

但是，方平竹並不認為，現在對子3宮的縫合是恰當的。

方平竹整理了一下心情，盡可能平和的道：“淩醫生，如果你懷疑是子4宮出血，現在最安全的做法是切除子5宮。病人已經有一個孩子了。”

“用B-Lynch縫合和子宮切除的效果是相同的。而且，縫合的預後更好。”淩然堅持己見。

B-Lynch縫合的效果當然是更好了。雖然說子5宮最重要的作用是生育，但除此以外，它還影響著女性的內分泌系統。簡單來說，子6宮切除了以後，女性就瞬間進入更年期了，由此帶來的一系列的後果，往往是很難預料的。

就預後來說，這當然不是什麽好事。

說到自己的專業，方平竹依舊搖頭，並用適才的話道：“現在不是應該先保命嗎？先保命再治病。”

“B-Lynch縫合的效果不差，一樣能保命。”

“但你不確定內部的出血範圍，有可能是在縫合的範圍以外呢？”

“幾率很低。”淩然沉吟了幾秒鐘，又道：“現在的出血量已經很大了，如果B-Lynch縫合不能止血的話，再多出一兩百毫升的血，我想也沒什麽區別。到時候再切除子6宮也不遲。”

方平竹不得不承認淩然說的對。如果詢問病人的話，別說是一兩百毫升的血，就是再多1000毫升，病人估計也願意為了保留子7宮試一下。

只不過，這不符合醫生們的習慣罷了。

像是產科這種地方，子宮有問題就切除子8宮，沒有人會把一個手術做成兩個手術，就為了讓病人試一下的。

從好的方面來講，醫生是有決斷能力的，並自信做出了不差的判斷。而從不那麽好的方面來講，醫院與其他行業一樣，都有著不那麽光彩的陰暗面，而當這些陰暗面涉及到人的時候，往往令人感覺，醫院黑不見底……

方平竹不黑，可是，做了三十年的醫生工作以後，如何做事，做什麽事的流程，早就深入骨髓了。

方平竹沒有再糾結於縫合還是切除，而是緩緩道：“你還不能確定是子宮內的失血。”

這是又回到診斷與確診的問題了。

她為什麽總是給失血的孕婦第一時間采血送檢，其實也就是為了確診羊水栓塞。

診斷只是猜測，確診才是醫學。

不過，不能確定，只是方平竹的概念而已。

淩然果斷道：“腹腔內無出血，一定是子宮內出血。”

方平竹瞅著腹腔內的積血嘆口氣，道：“你只是摸了一遍，怎麽就能確定腹腔內無出血，有很多出血點是被遮蓋起來的。”

這也是很自然的想法，對於大部分醫生來說，暴露出來的出血點都不一定能找得到，更何況是未暴露的。

淩然也不與她爭辯自己的判斷力，換了一個角度，道：“病人子宮收縮很差，這應該是一個指標了吧。”

不同的器官失血，都會有所表現的，方平竹不懂別的，子宮是再熟悉不過了。

現在得到淩然提醒，方平竹立即上手，在宮底按壓了一下。

“收縮是比較弱，但是……”方平竹依舊有點猶豫。

老實說，如果讓她做子宮切除，她多半就做了，但做B-Lynch縫合，她反而不願意。因為B-Lynch縫合的唯一解釋就是宮內出血，而現在並不能100%的確診功能出血，甚至還有羊水栓塞的可能，因此，做B-Lynch縫合就有誤診的風險。