第0601章 診斷

“深靜取血,送檢驗科,塗片查羊水栓塞。”方平竹見到病人,第一時間就讓護士送檢羊水栓塞。

對產科來說,死亡率最高的就是羊水栓塞了。

羊水栓塞是指分娩過程中,羊水突然進入到母體的血液循環中,進而引起諸如急性肺栓塞,過敏性休克,腎功能衰竭、猝死等一系列疾病的嚴重並發症。

因為羊水中含有大量的胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞,一旦進入血液循環,立即就會造成平衡破壞。

在雲醫產一科,方平竹的政策是見到大出血等症狀,立即采靜脈血做快速診斷。

這樣的政策,捕獲率自然是不太高,但是,從方平竹的角度來看,能提前幾分鐘確診羊水栓塞,那病人的生存率將大大提高。

不過,這項原本通行於產科的政策,目前只在產科有效了。

產二科和產三科的主任,目前各有自己的側重點,並不願意耗費大量的人手、時間和資金在羊水栓塞的篩查中去。這也是醫生做到了較高的水平以後,一定要想辦法當主任,寧願撕破臉,戰到兩敗俱傷也要成為掌權的主任的原因之一。

只有做了掌權的大主任,才能決定科室的方向,換言之,就是可以讓全科室的人,全科室的錢,都圍著自己轉,都奔向自己感興趣、擅長或學習過的領域。就是在產科,羊水栓塞以外,也有高危妊娠,產前診斷,胎盤早盤等等領域可以涉足。

淩然沒有產科經驗,也不去評判羊水栓塞的概率問題。

他跟著平車走了一段,先讓方平竹發號施令,進到手術室裏,才問:“出血多少?”

“陰1道出血400毫升。”護士嚴肅的報了上來。

在醫院裏做的久了,護士們也都熟悉了科室內的主要疾病和表現,看著剛剛被擡上床的病人,就是很不看好。同為女人,想想她剛剛生了小寶寶,就要步入死亡……除了嚴肅的表情,她也不知道該如何表現了。

洪主任沒有跟進來,轉頭在手術室外安慰同來的哥嫂。

他是內科醫生,做不了手術,即使做得了,洪主任多數也是不會去做的。如果產科主任和淩然同台,也救不了,其他外科醫生,估計也很難建功的。

“腹部探查?”淩然的語氣似乎是向方平竹征詢,但其實頗為肯定。

麻醉醫生不由看向方平竹。

這裏是產科的手術室,淩然也沒帶人來,能不能動刀子,還真得看方平竹的。

方平竹輕輕點頭。從允許淩然過來開始,她也就沒有拒絕的空間了。

全身麻醉是準備好的,只一會兒,淩然按壓了兩下病人的皮膚,就道:“開腹,腹部探查。”

說完,他就要了手術刀,用持弓式,一口氣拉了個長口子。

方平竹和產科的其他醫生都看著倒吸一口涼氣。

產科平時做的手術,做的最多的就是剖腹產手術了,橫著一刀,切少了不行,切多了,病人肯定也不樂意。有的女人選剖腹產的大夫的時候,都要討論刀口長度的。

但是,就算是再大大咧咧的產科醫生,也不敢像是淩然這樣,一口氣劃一條長口子,這個弄不好,可就是醫患糾紛了。

“淩醫生做腹部探查,有點大膽哦。”方平竹說話很“委婉”的樣子。

做三助的女醫生以為主任要點一點淩然,忙跟著道:“淩醫生,你劃這麽長的刀口,小心被人堵著辦公室罵。”

淩然盯著面前的手術區域,淡定的道:“患者要是能堵著辦公室罵,這個刀口就沒有白切。”

做三助的女醫生不由一愣。

“拉好鉤。”淩然提醒了一句。

“哦,哦……好的。”女醫生偷偷看了眼淩然,心裏不由幽怨的想:我相親的那些男人,不僅沒有淩醫生的帥,心靈美也不及人十分之一,不,百分之一,不,萬分之一……

方平竹也對淩然的話輕聲贊許:“霍主任教出來的醫生,水平怎麽樣不說,醫德還是可以的。先救命後治病,是吧?”

霍從軍在雲醫這麽多年,名言早就被人給記住了。

淩然笑笑。

方平竹繼續道:“現在的環境和你們霍主任當年是不一樣了。想當年,我們遇到緊急情況,有時候都不等家屬簽字,拉過來就給做了,救下來的女人和孩子不知道有多少。現在誰敢呀,有的醫生見到一個簽名都不放心,一定要男方女方都有人簽字才行,你說說,治病救人,又怎麽選擇呢?”

淩然依舊只是笑笑,對這樣的話題,一點討論的興趣都沒有。

淩然就是認認真真的做手術。

“抽吸加快。”淩然說話的同時,手就插入了病人的腹腔。

腹腔裏全是積血,那就只能靠手摸了,這是搶時間的策略,一般的醫生根本用不出來。光看咕嘟咕嘟抽出來的血量,就知道裏面肯定是一片狼藉了,想用手摸出組織狀態,真真是有些不可思議。