第0264章 體檢

早晨，只做了一台手術的淩然慢悠悠的查了房，再次獲得4只衷心感謝的寶箱。

看著積累在系統界面的16只初級寶箱，淩然稍稍有些猶豫。理論上，16可以寫做2的4次方，是2*2*2*2的結果，那放在2進制中，16是寫做10000的，真是整的不能再整的數了。

那麽，是開箱呢，還是開箱呢？

上一次的大開箱，可是一次性拿到了兩個技能。

雖然減張縫合與皮內縫合的重合性略大，但可以看成是組合技能，如此想的話，就覺得連出兩個技能似乎更有用的樣子。

16只初級寶箱，拿到兩個技能的幾率，就讓人沒有那麽自信了。

淩然入神的想著，轉而迅速做出決定，道：“到現在都沒安排手術的話，我們再做一輪體格檢查？”

呂文斌自無不克，只是奇怪的問：“剛才有哪裏沒看到嗎？”

“哪裏有看得全的。”淩然撇撇嘴。

呂文斌沒的反對。

從醫生的角度來說，檢查多少都是不足夠的，人體的復雜程度是遠超人類認知的，就以最簡單的量血壓為例，不同的量血壓的方式會有差異，左右臂量血壓會有差異，不同的姿勢量血壓會有差異，早中晚量血壓也會有差異，也就是血壓的指標不要求精確罷了，但是，對於要求精確的檢查，情況其實也是相似的。

就是核磁共振片，判斷正常與否的參考資料，也只是用一百多名健康人，或者四百多名健康人的片子來做標準的。

如果不是各種影像片總讓人有輻射的擔憂，抽血等手段總讓人有產生損失的擔憂，人類的日常體檢的要求，會復雜的多的多。

體格檢查算是很環保的檢查方案了，只是執行的頻率逐漸在降低。

患者們總是想要得到肯定的答案，醫療訴訟也是如此，而體格檢查，卻很難做到這一點。

不過，作為初級判斷，體格檢查的作用仍然是不容忽視的。

淩然於是又轉了一圈，依次給病房裏的病人，再做一遍體格檢查。

呂文斌跟在後面，忙的頭昏腦漲，不由嘆息道：“我聽說六七十年代的醫生有查房查兩遍的，沒想到現在還能遇到這樣的事。”

“第一遍粗篩，滿足患者的基本需求，第二遍仔細檢查，有針對性的解決患者的問題，也沒什麽不好的。”淩然停頓了一下，又道：“可惜我不是內科醫生。”

外科醫生和內科醫生的適應症是截然不同的，應對能力也是不同的。

像是腹瀉這樣的毛病，也許是小毛病，患者自己在家就能處理，但在醫院裏，外科醫生聽到病人說腹瀉，就遠沒有內科醫生那般揮灑自如了。

需要考慮的東西太多了，以至於醫生往往只能解決症狀，而不一定能解決問題。

外科醫生更願意聽到絞痛之類的詞語。

淩然也不能給病人隨意開藥，偶爾檢查出點問題的，就安排病人做進一步的檢查。

呂文斌連外科醫生的技能都沒掌握多少，還在攀技能樹的根部，只覺得自己的記錄本越來越重，憂慮自己的病歷越發難寫。

但是，這些話是不敢給上級醫生說的，甚至只能在心裏想一想，只要說出來，碰到哪個上級醫生都是鐵定被罵的。

呂文斌看著本子，只能挑好聽的道：“您做體格檢查的水平比好多內科醫生都高了，就這麽一會檢查出來的問題都好幾個了。”

淩然“恩”的點點頭，道：“既然沒有病床了，就多檢查檢查，恢復快的，沒有其他問題的就放回家吧。”

呂文斌呵呵一笑，他早就猜到這個套路了。

如此一路檢查，淩然又收獲了一只“衷心感謝”的初級寶箱，並且安排了兩名患者的出院時間，算是有所成就。到了最後一間病房，呂文斌已經如釋重負的喘氣了，淩然卻是站定了沒有離開的意思，再對52床做了細致的檢查，出到走廊，才道：“請肝膽外科的來會診一下吧。”

“情況不好？”呂文斌的臉色微變。

作為淩然的助手，呂文斌雖然參與了數百例的手術，但他的身份依舊是住院醫的身份，落在病區的時候，就是管床醫生，所以，他與病人的關系才是最密切的，既了解病人的病情，也會為他們的病情而憂心。

畢竟是日常接觸的患者，兩個星期下來，他不光知道對方家裏的狗叫什麽名字，而且見過對方的父母，親戚，遠方表兄和單位同事……

淩然是實質上的上級醫生，而且是外科系統的上級醫生，因此，他的主要工作就是手術，對病人的直接了解，遠不如管床醫生。

這種設置，其實也是醫院系統自然而然的發展出來的。

不論是中國，還是日韓印度等亞洲國家，或者歐洲美洲國家，主刀的外科醫生，都會有意識的抽離出具體的病人管理體系。