第0167章 逆行法(第2/2頁)

等淩然讀好了片子回來,再接著進行清創。

只見他的腰和頸部保持挺直,雙腿分開,肘和腕部都被穩穩的支撐著,精神高度集中……

呂文斌和馬硯麟都是邊看邊學。

外科醫生裏面,最注意術姿(手術姿勢)的就是顯微外科。因為顯微外科是典型的體力外科,需要長時間的專注不說,身體的負擔也是極其嚴重的。

沒有一個良好的術姿,顯微外科的醫生不等成名成家,自己就該上手術台了。

“燈低一點。”淩然命令了一句,巡回護士立即過來,將患手一層的照燈往下壓了壓。

照燈的主要功能是保持溫度。

斷指再植的一個關鍵點就是手部的溫度,一旦血液溫度降低的太厲害,再植的斷指想要成活就很困難了。

與此同時,麻醉醫生蘇嘉福也打點起精神,隨時關注著監視器,時刻準備處理血管痙攣和血液凝結的問題。

在手術室裏,除了肝素以外,醫生還可以使用數支罌粟堿,後者的效果更突出,屬於超級有效的特效藥,在很長時間裏,大概都無法被淘汰。

“今天采用逆行法。”淩然做完了清創,也就做出了決定。

順行和逆行是相對於縫合的順序來說的。

所謂順行,是先固定骨關節,再縫伸肌腱,然後指背肌腱,指背皮膚,再縫屈肌腱、動脈和神經,最後指掌側皮膚縫合。可以看做是先易後難。

逆行基本就是反過來,縫好了最難的動脈、神經和屈肌腱,再做關節和伸肌腱等。

新人做手術一般都是順行,能夠一步步的完成更多的步驟,並一步步的建立信心。逆行就屬於較為高端的操作了,只有少數醫生才會采用。

淩然如果只是大師級的斷指再植,或許就會只掌握順行法,也就是現在的完美級,才讓他能熟練的使用逆行法。

順行逆行在結果上沒什麽太大的不同,區別主要是醫生的習慣、患者的狀態,以及對風險的掌控能力。

就撕脫性的傷口來說,骨關節的固定相對更輕松,動脈和肌腱再植就是重中之重了。

淩然和馬硯麟各在雙人雙目顯微鏡的一邊,呂文斌則自用一台高倍顯微鏡,自右手臂的上遊,截取病人自體血管,以供移植。

動脈要移植,靜脈也要移植,皮瓣更要大面積的移植。

這一根手指,三人做了2個小時,才做完了最難的部分。

“再裝一個10-0。”淩然稍有些疲憊,眼睛卻沒有離開顯微鏡,生怕丟失視野。

嗤。

手術室門被打開了,劉護士笑盈盈的進門:“你們出來了記得領雞蛋啊。一人一盒土雞蛋,一盒鹹鴨蛋,副主任以上有多一盒4個的土豆。”

停頓了一下,劉護士又道:“淩醫生,霍主任讓你領他的那份。”

“哦。”淩然依舊沒有擡頭。

呂文斌和馬硯麟同樣如此。

劉護士早就習慣了,笑呵呵的又去隔壁手術室通知去了。