第0932章 術中模擬

燕京醫院，示教室。

此時也有好幾位醫生正在看著方寒的手術直播，陳培忠端著茶杯，慢悠悠的喝著。

“方寒的水平真是沒的說，剛才的開腹很穩，肥胖患者，風險系數很大啊，哪怕是我親自來做，都要小心翼翼的。”

“是啊，看患者的身體機能和臟腑情況，應該是老年患者，肥胖的老年患者，基礎病必然不少，這樣的患者做肝臟手術難度確實是很大的。”

齊猛點著頭。

燕京醫院，陳培忠自然不是唯一一位能夠做肝切除的專家，齊猛的水平並不在陳培忠之下，只不過陳培忠是科主任，名氣稍微要比齊猛大一些。

“停下了！”

看手術直播的醫生們一邊看一邊討論，正看著就發現方寒突然叫停，停止了操作。

“怎麽回事，畫面放大。”陳培忠急忙道。

“看來是出現什麽意外狀況了。”齊猛道。

“手術中意外狀況並不稀罕，真正一帆風水的手術反而沒什麽挑戰性，以方寒的水平，絕對不是小問題。”

隨著畫面放大，陳培忠和齊猛都認真的看著，很快就發現了異常。

這會兒手術停止，事實上直播畫面也是患者情況的全景。

林欣彤負責調試設備，她很明白什麽時候該切換哪個鏡頭，什麽時候什麽地方才是焦點。

此時手術出現了意外，那麽究竟是什麽意外，這個問題不僅僅是觀看手術的人關心的，同時也牽扯到對方寒的影響。

手術沒有一帆風水的，也沒有百分之百成功的。

哪怕手術失敗，最起碼要讓觀看手術的人明白是什麽意外狀況，難度小還是難度大，這樣才能盡可能的把對方寒的影響減到最小。

“血管瘤！”

齊猛深吸一口氣。

“肝臟血管瘤一般來說大都是良性的，惡性的不多，可這個血管瘤的位置很隱秘，也很特殊，還好方寒發現的及時。”陳培忠也嚇了一身的冷汗。

雖然這會兒做手術的是方寒，可作為肝外專家，他們觀看手術視頻的時候往往也會把自己代入進去，心情其實也是跟著手術進度的。

冷不丁發現血管瘤，這要是慢一步，不小心把血管瘤弄破了，那可就是大麻煩了。

“肝臟血管瘤雖然良性居多，可也不排除惡性的可能，而且以患者的身體狀況和剛才肝臟表現出來的特征，硬化比例不小，這個血管瘤並不是常見的海綿狀，也不是血管內皮細胞瘤，極有可能是硬化性血管瘤。”齊猛判斷到。

“要是硬化性血管瘤，那可就麻煩了。”

陳培忠眼睛緊緊的盯著視頻畫面，緩緩道：“如果是硬化性的，那麽血管瘤附近的血管和肝組織必然很脆，一不小心就會破裂。”

“最主要的是這個血管瘤並不是術前發現的，而是術中，位置又不好，確實麻煩了。”齊猛點頭。

協和醫院，郭定文這會兒同樣給羅斌超講解著。

“術前發現和術中發現那就是完全不同的兩個概念了，術前發現，肯定會有所準備，開腹的位置選擇也會不同，可術中，難了。”

無論是做肝臟手術還是做心臟手術，開腹的位置都不是隨便選的，開腹切口的位置還有切口大小，一個是根據患者的體質，二一個是根據患者的病情。

選擇切口和位置的時候，自然要更方便於操作。

比如患者是做半肝切除，切口怎麽選比較好，是右半肝切除，切口怎麽選擇比較好，肝內膽管結石，結石的位置在這個地方，切口怎麽選擇等等。

心臟手術也是一樣，盡可能的選擇靠近病灶的位置，避開較多的血管。

開腹在肝臟手術中雖然只是前奏，可切口線的選擇也往往由醫生的習慣和患者的病情來決定的，雖然大同小異，可哪怕是細微的差別，在術中影響那也是相當大的。

患者的這個血管瘤屬於術中發現的，方寒前面一路做過來根本就沒有想到這一點，現在到了關鍵的時候卻發現了血管瘤，操作難度那就很大了。

肝外手術，選擇什麽術式，就像是做題選擇什麽方法一樣，前面選擇了某種解題思路，中途覺得有遺漏，再想補充添加，那就很難了。

“陳主任，齊主任，術中遇到這種情況，一般該怎麽操作？”燕京醫院的示教室，有醫生請教陳培忠和齊猛。

“肯定是要先切除血管瘤的，血管瘤不切除，結石沒法取，取得時候要是血管瘤破裂，那就真的來不及了。”齊猛道。

“血管瘤肯定是要先切除，可以現在的情況，很難操作啊，怎麽切，選擇什麽地方作為切入點，這才是難點，面對這種情況，機會只有一次，一旦選擇錯誤，血管瘤破裂，患者就危險了，手術也就失敗了。”