第0639章 現任來了

“方醫生！”

大概四十多分鐘，陳遠紅著眼睛走進了值班室。

“方醫生，謝謝您。”

“孩子沒事了？”方寒一邊整理著東西一邊問。

“吃了藥沒一會拉了一次小便，肚子就不疼了，這會兒已經睡著了。”

“這是個調理的方子，吃上兩天。”方寒從桌子上拿起一個方子遞給陳遠。

“孩子之所以肚子疼，患了濕熱病，主要還是因為這幾天飲食不規律，這幾天氣候也異常，前兩天下了場雨，昨天溫度有突然升高……”

“都怪我，家裏也沒有準備什麽東西，我不是個合格的爸爸。”陳遠嘆著氣。

“不早了，休息去吧。”

陳遠看了一眼方寒，這才轉身出了值班室，眼眶不自覺的又紅了，要是當年他能遇到方寒這麽一位領導，或許他現在的生活又是另一種境遇……

只可惜，這世上不可能有什麽或許。

……

中午吃過午飯，方寒剛剛回到骨傷分區，葉開就打電話來了。

“方醫生，高素雲突然開始發熱了，CT片的結果也出來了，胰腺還在持續壞死。”

掛了電話，方寒就急匆匆的到了ICU，還沒進門，方浩洋也到了，隨行的還有匡明卓。

三個人一起進了ICU，給高素雲做了全面的檢查，並且查看了高素雲的CT片結果。

“高熱40°C！，胰腺還在持續壞死，情況很惡劣啊。”方浩洋臉色凝重。

“看來我們之前排除的毒素清除的也只是腸道裏面已經產生的毒素，可根源問題還是沒有解決，患者的胰腺還在持續壞死，胰腺炎依然存在，那麽就會有新的毒素持續產生。”匡明卓分析道。

“匡主任說的不錯。”方浩洋點了點頭，欣慰的看了一眼方寒：“小方的這個CT做的很及時啊。”

高素雲的情況方浩洋和匡明卓都是有些跟蹤的，ICU的患者，每天都會有副高級別以上的醫生了解情況，今天早上高素雲清醒，方浩洋也覺得是好現象，當時還松了一口氣，卻沒想到又有了新的情況。

方寒早上看到患者清醒，卻沒有盲目的樂觀，而是叮囑陳遠做一個CT隨訪，果然出了問題，患者CT的時候體溫還是正常的，也就是吃個飯的功夫，體溫就開始升高。

“之前的大陷胸湯主要是以通裏攻下為主，主要針對的是患者的肚子發硬，腹腔積液，卻疏忽了活血化瘀，清熱解毒，這一次我們可以換成攻裏通下，活血化瘀，清熱解毒試一試？”

“你打算用什麽方子？”方浩洋問。

“用清胰承氣湯試一試？”方寒提議。

清胰承氣湯是以大柴胡湯為基礎變動而來的。

了解中醫的人都知道，柴胡湯分大小，大小柴胡湯都以柴胡為君藥，並且都有黃芩、半仙、生姜和大棗，唯一不同的是，小柴胡湯家人參和甘草，大柴胡湯家大黃和枳實。

大小柴胡湯都是出自張仲景《傷寒論》裏面的名方，歌訣有雲，小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽萬病此方宗；大柴胡湯芩大黃，枳芍半夏棗生姜，少陽陽明合為病，和解攻裏效無雙。

由此可見，小柴胡湯和大柴胡湯的區別，一個是和解劑，一個是表裏雙解劑。

表裏是中醫辨別病位外內淺深的一對綱領，表與裏是相對的概念，如軀殼與臟腑相對而言，軀殼為表，臟腑為裏；臟與腑相對而言，腑屬表，臟屬裏；經絡與臟腑相對而言，經絡屬表，臟腑屬裏；經絡中三陽經與三陰經相對而言，三陽經屬表，三陰經屬裏；皮膚與筋骨相對而言，皮膚為表，筋骨為裏。

小柴胡湯只能解決表和半表半裏之間的病邪，當病邪已經透過表，深入到了裏，那麽這個時候就需要大柴胡湯，小柴胡湯的效用就不足了。

“清胰承氣湯？”

匡明卓道：“我看過關於清胰承氣湯治療胰腺炎方面的一些論文，清胰承氣湯通過抑制炎症反應，可以降低腹腔內壓，降低感染率發生率，降低病死率，提高了SAP的治愈率，改善預後，我覺得可以試一試。”

方浩洋有些意外：“沒想到我們的匡主任也開始了解中醫了？”

“近朱者赤近墨者黑嘛。”匡明卓笑著道：“整天和你們這麽一群中醫待在一起，想不受影響都難啊。”

“那就按照小方的意思，用清胰承氣湯試一試。”方浩洋下了決定。

……

白天陳遠壓根就沒睡，向方寒道謝之後，陳遠就送著孩子和前嶽母回到了自己的住處，然後又去超市買了不少生活用品，柴米油面之類的，老太太快七十歲了，不過做飯還是可以的，就是家裏沒東西，太遠的地方老太太也不敢去，走的太遠，人都能丟了。