第0393章 手術

進了手術室，溫學義急忙上前，和護士們一起鋪巾，陳遠也緊跟著上前。

術前準備，鋪巾是必不可少的，只不過這種活對於大多數的主刀來說都是不需要親自出手的，願意幹這種活的人很多，方寒做了這麽多台手術，哪怕是給梁群風打下手的時候，他都沒鋪過巾。

溫學義來到江中院之後，這種活也很少親自幹，護士們，江楓、陳遠都會搶著幹。

溫學義雖然只是住院醫，可在江中院的地位還是比較高的，哪怕是陳遠也禮讓三分。

一則，人家是雲林超的學生，是燕京來的醫生，二則，溫學義的水平也確實不錯，除了方寒，溫學義是急診科第二個可以獨立做關節置換手術的人，可今天，溫學義主動了。

溫氏拇外翻療法是比較簡單的手術，準備工作並不多。

患者送進手術室，方寒就開始著手手術。

因為急診科並沒有類似手術的經驗，麻醉也是方寒親自來。

溫氏拇外翻療法，麻醉采取的是局部麻醉，方寒先在第一趾和第二趾之間的腳面上，選了一個點，銀色的針頭無聲刺入皮內，稍加推注，迅速將針拔出，又選一個點，推注。

然後環繞第一跖骨一周，橫向、縱向推注麻藥，這樣可以達到整圈浸潤性麻醉。

方寒進行麻醉的時候，麻醉師也認真的在邊上看著，學習方寒的麻醉手法。

對於醫院來說，一旦某位醫生學會某種新療法，那麽某種新療法就會逐漸的開始推廣，醫院永遠是以醫生為中心的。

就拿急診科來說，方寒學會了關節置換，急診科就有了關節置換手術，方寒會了左右半肝切除，急診科就有了左右半肝切除，同樣，現在方寒開始做溫氏拇外翻，那麽拇外翻的患者絕對不會只有這一例，以後急診科還會有這方面的患者。

有什麽樣的患者，麻醉師就要有某方面的準備，這是必然的。

局麻的話是比較簡單也比較容易掌握的，只不過第一例拇外翻，方寒怕麻醉師不懂關鍵點，這才親自操作，之後如果出現類似的拇外翻患者，麻醉方面方寒就不會再親自操作了。

方寒一邊推注還一邊對麻醉師道：“局部浸潤麻醉常你應該是懂得，裏面的門道很多，我就不一一解釋了，除了藥液濃度要搭配適當，每次注藥前要回抽，防止藥液進入血管和關節腔；另外，每次進針都要在前一次的麻醉區域內操作，要盡量減少患者痛苦。”

雖然說不一一解釋，方寒還是說了幾個點。

麻醉師急忙點頭，他是麻醉專業出身的，在麻醉方面自然比方寒懂得多，只不過在江中院當麻醉師，見識要比在其他醫院少一些，有些手術第一次還是需要熟悉了解。

局麻之後，下一步是分離關節囊，方寒在第一跖趾關節遠端內側，切開一個弧形小口，然後用手迅速有力地掰了幾下，同時對站在邊上觀看手術的陳遠道：“看清楚，這麽做的目的是松開關節軟組織，做的時候要注意，手腦並用，掌握力度，這是一個需要不斷熟練的過程。”

陳遠急忙點頭，他心中清楚，方寒這是在手把手教他呢。

這世上可不僅僅是匡明卓和溫學義這樣的人有心眼，陳遠同樣有。

這世上沒幾個人是傻子，真正的傻子連醫院的大門都進不了。

陳遠當年那也是天之驕子，只不過在縣醫院被磨平了棱角罷了。

來到江中院之後，陳遠一直都是謹小慎微，身為主治醫，卻始終跟在方寒屁股後面，巴結方寒，拍方寒的馬屁，幫助方寒處理各種麻煩，這不代表陳遠沒有野心，他只不過把自己的野心深深的隱藏了起來。

陳遠雖然沒有匡明卓看的那麽長遠，卻也明白很多事情，在江中院，方寒不可能把所有事情都作完，無論是關節置換還是肝切除，方寒都不是主力，既然方寒不是主力，那麽就必然要有人負責，要有人當主力。

今天方寒這麽手把手的教自己，用意何在？

陳遠的心中像明鏡一樣，方寒這是打算培養他呢，打算把這個微創療法教給他，以後要是再有類似的患者，他陳遠將成為主力。

陳遠雙拳緊握，手心隱隱有著汗水，眼睛一眨不眨，緊緊的的盯著方寒操作，全神貫注。

急診科缺人，但是卻不缺普通醫生，缺的是那種真正掌握一技之長的人，缺的是那種在某方面突出的人。

骨傷分區才成立，項目少，可不代表骨傷分區以後就僅僅做關節置換，這個拇外翻就是另外一個領域。

方寒很快在第一跖骨頭頸內側，又選取了第二個切口，接著在第一和第二跖骨頭之間，選取了第三個切口……

“起子！”